Liikkeiden koordinointi ja heikkeneminen kävelemisen, juoksemisen ja hyppäämisen yhteydessä tapahtuu nilkanivelestä yhdessä jalan kanssa. Samalla se koskettaa jatkuvasti pintaa ja kokee monisuuntaisia iskukuormituksia. Siksi urheilijat loukkaavat häntä usein, mutta myös ne, jotka ovat kaukana urheilusta. Suurin osa näistä vammoista on eriasteisia nyrjähdyksiä.
Syyt
Urheilutoiminta, johon sisältyy nopeita ja äkillisiä liikkeitä, hyppyjä ja kaatumisia, johtaa usein liialliseen ja epätasapainoon jalkojen kuormitukseen. Siksi tällaisille urheilijoille nilkan tai nilkan nyrjähdys on yksi yleisimmistä vammoista. Tavallisessa elämässä tällaisia vaurioita esiintyy käytettäessä kenkiä, jotka eivät vastaa maastoa tai toiminnan tyyppiä.
Ylipaino ja lihasten alikehittyneisyys lisää myös putoamisen, mustelmien tai jalan kiertymisen riskiä. Trauman tai leikkauksen seurauksena syntyneet synnynnäiset nivelten degeneratiiviset muutokset voivat aiheuttaa vakavia seurauksia epäonnistuneesta hyppystä tai epätasaisella pinnalla kävelemisellä.
Venytyssuhteet
Nilkan vammat vakavuudesta riippuen jaetaan:
- Keuhkot (ensimmäinen aste) - nivelsiteiden ja lihasten risteyksessä on osittainen pehmytkudosten repeämä. Kipu on heikko ja ilmenee nivelen kuormituksella ja liikkeellä, jonka liikkuvuus on hieman rajoitettua. Jalka ei menetä tukitoimintoa.
- Medium (toinen) - merkittävä määrä nivelsiteitä tuhoutuu. Ensimmäisellä hetkellä syntyy terävä kipu, joka häviää paljon ajan myötä ja voi kestää useita päiviä. On melkein mahdotonta astua jaloillesi. Kipu ja voimakas turvotus tukkivat nilkan lähes osittain.
- Vakava (kolmas) - jolle on tunnusomaista nivelsiteiden tai jänteiden täydellinen repeämä ja akuutti kipu, joka ei mene pitkään. Oireet ovat samanlaisia kuin nivelen murtumat - se menettää kokonaan liikkuvuutensa ja tukitoimintonsa.
© 6m5 - stock.adobe.com
Nilkan nyrjähdysoireet
Pienillä vammoilla kipu voi ilmetä vasta seuraavana päivänä. Nivelessä on pieni turvotus. Paikallista verenvuotoa voi esiintyä loukkaantumispaikassa. Jalan tukea vaikeuttaa pieni kipu. Nivelen liikkuvuus on heikosti rajoitettua.
Vaikeimmissa tapauksissa, joissa on voimakasta kipua, ota heti yhteys lääkäriin tarkan syyn selvittämiseksi ja estäksesi toistuvien vammojen aiheuttamat vakavat seuraukset murtumassa.
Toisen tai kolmannen asteen nyrjähdyksellä loukkaantumisen yhteydessä terävään kipuun voi liittyä tyypillinen murskaus tai napsautus. Se ei katoa edes rauhallisessa tilassa. Kun painat vaurioitunutta aluetta tai jalan pyörimistä, se pahentaa jyrkästi. Nivelsiteiden täydellinen repeämä johtaa ödeeman ja hematooman nopeaan esiintymiseen, paikalliseen lämpötilan nousuun. Nivel saa epänormaalin liikkuvuuden. Kaikki liikkeet estävät voimakas kipu ja muutos nivelosien suhteellisessa asennossa. Jalka menettää osittain tai kokonaan tukitoiminnon.
Diagnostiikka
Alkuperäisessä tutkimuksessa vahingon vakavuus määritetään ensinnäkin palpatointi- ja stressitestillä, jotka tehdään röntgentutkimuksen poissulkemiseksi murtumasta. Jos nämä menetelmät eivät pysty selvittämään syytä, nilkan röntgenkuvat otetaan kolmella tasolla. Myös tällaisen tutkimuksen toteuttamiskelpoisuus määritetään nilkan tutkimiseksi Ottawan sääntöjen mukaan: jos uhri ei kestä ruumiinpainoa neljällä askeleella, diagnoosi on vielä selvitettävä ja murtuman todennäköisyys on korkea (95-98%).
Nivelsiteiden, pehmytkudosten ja piilevien hematoomien tunnistamiseksi on määrätty magneettikuvaus tai tietokonetomografia.
Ensiapu
Ensinnäkin ryhdytään toimenpiteisiin kivun lievittämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi kylmällä kompressilla ja kipulääkkeillä. Sitten loukkaantunut raaja on asetettava mukavalle kukkulalle ja nivel on kiinnitettävä. Voit tehdä tämän käyttämällä sidettä, lastaa tai erityistä sidettä.
Keskimääräisellä vaurioasteella sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa diagnoosin selventämiseksi ja hoidon määräämiseksi. Jos kyseessä on akuutti kipu ja epäillään murtumaa, tulee kutsua ambulanssi välittömästi.
© obereg - stock.adobe.com
Hoito
Pienille nilkan tai nilkan nyrjähdyksille (ensimmäinen tai toinen aste) riittää tiukka side tai kinesioteippaus yhdessä kuormituksen osittaisen tai täydellisen rajoittamisen kanssa yhdestä kahteen viikkoon. Ensimmäisten päivien aikana kylmää puristusta ja kipulääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen ja turvotuksen vähentämiseen. Sitten anestesia- ja anti-inflammatorisia voiteita levitetään loukkaantumiskohtaan.
Nise-geelillä on hyvä paikallispuudutusvaikutus.
Toisena tai kolmantena päivänä määrätään fysioterapiatoimenpiteet (UHF, magnetoterapia, laserhoito) ja erilaiset lämmittelytoimenpiteet (parafiinikompressit tai isokeriitti). Jos jalalle on mahdollista astua, on sallittua aloittaa kävely ja suorittaa yksinkertaisimmat harjoitukset: heiluttaa varpaita, kääntää ja kääntää jalkaa.
Vaikeimmissa tapauksissa saatetaan tarvita sairaalahoitoa ja kirurgista toimenpidettä, minkä jälkeen suoritetaan pitkäaikainen konservatiivinen hoito (2-3 kuukautta) ja säären kiinnitys kipsillä, kunnes nivelsiteet ovat täysin parantuneet.
Mitä ei pidä tehdä, kun nilkka on venytetty
Ennen kuin lievität kipua, älä lataa jalkaa, äläkä käytä ensimmäisten päivien aikana lämmittäviä voiteita ja pakkauksia, älä ota kuumia kylpyjä äläkä käy kylvyssä ja saunassa. Ylikuormituksen ja lihasten ja nivelsiteiden surkastumisen välttämiseksi on tarpeen poistaa paineside. Jos koet voimakasta kipua kävellessäsi tai harjoittellessasi, poista kuorma välittömästi ja varmista pitkä lepo.
Kuntoutus
Jos et palauta nivelten kaikkien elementtien suorituskykyä kokonaan, nilkan nivelestä voi tulla vakava este aktiiviselle elämäntavalle ja urheilulle. Siksi välittömästi kivun oireyhtymän vakavuuden poistamisen jälkeen on välttämättä määrätty nivelsiteiden turvotusta ja paranemista, terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa. Alkuvaiheessa liitos stabiloidaan elastisella siteellä tai erityisellä kiinnityslaitteella. Kuormitus ja liikunta-alue kasvavat vähitellen lihasten vahvistuessa ja nivelsiteet ja jänteet venyttämällä.
Jokainen harjoitus alkaa lämmittelyllä.
Vahingonasteesta riippuen nilkan suorituskyky palautuu täydellisesti kahdesta viikosta neljään kuukauteen.
© kissansiirappi - stock.adobe.com
Lääkkeet
Päätehtävä tällaisten vammojen hoidossa on lievittää kipua, turvotusta, poistaa hematoomia ja palauttaa nivelsiteiden eheys. Tätä varten käytetään suun kautta steroideihin kuulumattomia kipulääkkeitä, anestesia-aineita ja lämmittäviä voiteita ja geelejä. Ruuansulatuskanavan ongelmien yhteydessä voidaan antaa lihaksensisäisiä injektioita. Nivelsiteiden nopeampaan palautumiseen tarvitaan tasapainoinen ruokavalio ja kehon kyllästyminen mikroelementeillä ja vitamiineilla.
Kuinka nilkkanauha kiinnitetään oikein
Ennen siteen kiinnittämistä sinun on varmistettava jalan oikea asento. Jos nivelsiteet ovat vaurioituneet:
- Kalsiofibulaarinen, etu- ja taka-talofibulaarinen - jalkapohjan puoli otetaan pois.
- Deltoidi - jalkapohjan puoli otetaan sisäänpäin.
- Tibiofibular - jalka on hieman taipunut.
Raaja on sidottu kapeasta osasta leveään, kahdeksan hahmon muodossa: ensin nilkkaan ja sitten jalkaan. Jokainen kerros on kiedottu ilman ryppyjä ja taittumia, ja sen tulisi olla päällekkäinen edellisen kerroksen kanssa. On välttämätöntä säätää jännitysastetta, jotta verisuonia ei puristeta, samalla kun varmistetaan nivelen turvallinen kiinnitys. Menettely päättyy nilkkaan, ja side on kiinnitetty sen ulkosivulle.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Ehkäisy
Loukkaantumisriskin vähentämiseksi voit:
- Huolellinen valinta kengistä, jotka kiinnittävät liitoksen tukevasti.
- Nilkan lihasten ja nivelsiteiden jatkuva harjoittelu.
- Kuormien hallinta harjoituksia suoritettaessa ja niiden suoritustekniikan hallitseminen.
- Hyvän fyysisen muodon ylläpitäminen ja motorisen koordinaation parantaminen.
- Painon normalisointi.
