Kohdunkaulan selkärangan tyrän oireet ja hoito

Kohdunkaulan selkärangan tyrä on urheilijoiden ja sellaisten ihmisten ammattitauti, joiden työtapahtuma liittyy painonnostoon ja tärinään. Tämän patologian myötä kohdunkaulan selkärangassa sijaitsevan nikamavälilevyn kuiturenkaan repeämä tapahtuu, minkä seurauksena se menettää imukyvyn.

Ominaisuudet:

Kaula on selkärangan yläosa, jolle on ominaista suuri liikkuvuus, joka sallii vapaat ja vaihtelevat pään liikkeet. Se koostuu 7 nikamasta, joilla on poikittaiset prosessit, joiden kummallakin puolella on verisuonia ja selkäydinhermoja. Niskan kaksi ylempää nikamaa poikkeavat muista anatomisessa rakenteessa. Ne yhdistävät selkärangan kalloon. Pariksi liitettyjen vierekkäisten nikamien välissä on nikamavälilevyjä, jotka koostuvat rengas fibrosuksesta ja ytimestä pulposus pulposuksesta.

Tyrä muodostuu pääasiassa 5-6 levyn sekä 6 ja 7 kohdunkaulan nikaman välillä. Paljon harvemmin tauti vaikuttaa kaulan 4. ja 5. nikaman väliseen tilaan. Lähes koskaan patologiaa esiintyy seitsemän kohdunkaulan ja yhden rintakehän nikaman välillä.

Prolapsin esiintyminen aiheuttaa renkaan repeämisen ja levyn ulkonemisen. Selkärangan juurien puristuminen ilmenee terävänä kipu-oireyhtymänä. Selkäydinvaltimoiden läheisen sijainnin vuoksi tyrä voi aiheuttaa neurologisia häiriöitä ja verisuonipatologioita.

Niskanikamien koko on paljon pienempi kuin rintakehän ja selän. Tämän alueen anatomiset piirteet ovat kuitenkin sellaiset, että pienintäkään ulkonema voi aiheuttaa tyrän.

Tyypit ja vaiheet

Levyt voivat olla pre-tyrä tai todellinen esiinluiskahdus. Taudilla on useita vaiheita, joista jokaisella on ominaisia ​​piirteitä:

• ensimmäinen - nikamien välinen levy on ehjä, ulkoneman koko ei ylitä 0,2 cm;
• toinen - rengasfibrosossa on vaurioita, ulkoneman aste ylittää 0,2 cm ja voi nousta 0,4 cm;
• kolmas - renkaan repeämä ja levyn voimakas siirtymä jopa 0,6 cm;
• neljäs on kriittinen vahinkoaste, joka uhkaa pidättämisen kehittymistä. Prolapsin mitat ovat tässä vaiheessa 0,8 cm.

Sekventaatio on monimutkainen tyrä, joka koostuu epämuodostuneen rustofragmentin lopullisesta irtoamisesta levystä ja sen saamisesta selkärangan tilaan.

Tämän tilan vaara on mahdollisuudessa, että peruuttamattomien hermopäätteiden vakava vaurio ja niiden kuolema kehittyvät nopeasti. Rungon halvaantuminen vaurioituneen alueen alapuolella, osittainen tai täydellinen käsien paresis, lisääntymisjärjestelmän ja urogenitaalielinten toimintahäiriö on suuri.

Syyt

Terveellä henkilöllä ei ole epämukavuutta ja kipua taivuttaessa ja kääntämällä niskaa. Degeneratiiviset prosessit vähentävät ravitsemustasoja ja levyn poistoja.

Syyt tämän patologian kehittymiseen ovat:

• selkärangan vamma;
• hypodynamia;
• väärä asento;
• osteokondroosi.

Ihmiset, joilla on geneettinen taipumus tyrään, kärsivät patologisten muutosten nopeutetusta kehityksestä. Lisäksi rappeutumisprosessin kasvuun vaikuttavat ikään liittyvät muutokset, muiden synnynnäisten vikojen esiintyminen ja epäsuotuisat työolot.

Oireet

Akuutti kipu-oireyhtymä olkapään nivelissä, joka säteilee päähän ja kaulaan, tunnottomuus ja raajojen rajoitettu liikkuvuus ovat tärkeimmät merkit, jotka mahdollistavat kohdunkaulan selkärangan tyrän diagnosoinnin. Niskan taipuminen lisää kipua. Tämän patologian läsnäolo voi aiheuttaa aivojen hypoksiaa.

Tyrä, seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

• huimauksen esiintyminen;
• kävelyn ja liikkeiden koordinoinnin rikkomukset;
• verenpaineen lasku;
• lyhytaikainen pyörtyminen;
• äkillinen tummuminen silmissä.

Patologialla on vaihteleva kliininen kuva vaurion alueesta riippuen.

Diagnostiikka

Edellä mainittujen oireiden läsnäolo on syy neurologin vierailulle. Asiantuntija suorittaa tutkimuksen yläraajojen ja hartioiden reflekseistä ja herkkyydestä, selvittää patologian lokalisoinnin ja määrää perusteellisen diagnoosin.

On olemassa useita menetelmiä tyrän läsnäolon havaitsemiseksi:

• radiografia;
• CT;
• MRI;
• myelogrammi.

Kohdunkaulan selkärangan MRI-skannaus. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Hoito

Potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen neuropatologi valitsee hänelle sopivan hoito-ohjelman. Hänen on selvitettävä, voidaanko herniated kohdunkaulalevy hoitaa ei-kirurgisilla menetelmillä vai onko neurokirurgin tutkimus tarpeen.

Aivoverenkierron ilmeisen rikkomuksen puuttuessa kirurgista toimenpidettä ei tarvita.

Jos lääkehoito ei anna vaikutusta kuuden kuukauden kuluessa tai potilaan tila huononee, neurokirurgien neuvosto päättää leikkauksesta.

Konservatiivinen terapia perustuu seuraaviin periaatteisiin:

• parantamaan vaurioituneen levyn rengasmaisen fibroosin ravintoa;
• kaulan lihasten rentoutuminen;
• kohdunkaulan lihasten tilavuuden vahvistaminen kaulan kiinnittämiseksi;
• päästä eroon kivusta, joka ei salli nikamien olla normaalissa asennossa.

Tämän patologian nykyisiä hoitotyyppejä käsitellään jäljempänä.

Tila

Ensimmäisen viikon aikana potilaan tulee käyttää Shants-kaulusta tai muita kiinnitysortooseja tai pysyä sängyssä. Tämä antaa sairaan levyn toipua ja ottaa sisään pulposus-ytimen.

Shants kaulus. © mulderphoto - stock.adobe.com

Laitteen poisto on sallittua, kun käsivarsien ja hartioiden kipu on haalistunut. Aluksi pidike poistetaan unen aikana, sitten - hygieniatoimenpiteiden suorittamiseksi. Kun potilaan tila paranee ja kipua ei ole, kaulus poistetaan koko päiväksi. Et voi kiertää päätäsi tai venyttää niskaasi.

On suositeltavaa käydä suihkussa koko hoitojakson ajan, koska kylpyhuoneessa henkilö on asennossa, joka ei ole niskaan fysiologinen.

Lääkehoito

Kaulan tyrä hoito sisältää tällaisten lääkkeiden käytön:

• Tulehdusta estävä. Suunniteltu poistamaan kivuliaita aistimuksia. Ensinnäkin ne määrätään injektioina, hoidon toisessa vaiheessa ne voidaan ottaa tablettimuodossa.
• Lihasrelaksantit. Niitä käytetään lievittämään kouristuksia ja rentouttamaan luurankolihaksia. Aluksi määrätään lihaksensisäisiä injektioita ja sitten tabletteja.
• Kondroprotektorit. Annulus fibrosuksen regenerointi aloitetaan. Käytetään vähintään 6 kuukautta. Vakavan heikkouden, polttavan tunteen tai tunnottomuuden läsnä ollessa kädessä on mahdollista estää selkärangan kärsivä segmentti käyttämällä novokaiinin ja glukokortikoidien yhdistelmää. Näiden lääkkeiden käyttötaajuus ei saisi ylittää 4 kertaa kahden kuukauden kuluessa.

Fysioterapiamenetelmät

Fysioterapiaa käytetään sen jälkeen, kun taudin akuutti vaihe on poistettu ja kivun poistamiseksi. Seuraavia menetelmiä käytetään:

• diadynaaminen hoito;
• parafiinisovellukset;
• elektroforeesi novokaiinilla;
• magnetoterapia;
• otsokeriittisovellukset kipeässä paikassa.

Hieronta

Menettely on suoritettava erittäin pätevän henkilön toimesta erittäin huolellisesti. Massöörin tehtävänä on lievittää kouristuksia ja normalisoida lihasten sävy. Tärkeintä ei ole aiheuttaa selkärangan tai selkäytimen puristamista.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Manuaalinen hoito

Ennen toimenpiteen jatkamista kiropraktikon tulisi tutustua potilaan MRI- tai CT-kuvauksiin. Annetut tutkimustulokset antavat asiantuntijalle mahdollisuuden navigoida selkärangan palauttamiseksi.

Fysioterapia

Niskan prolapsin liikuntaterapian tyyppi valitaan taudin ajanjaksosta riippuen. Lääkärit Bubnovsky ja Dikul kehittivät tehokkaat voimistelutekniikat. Akuutin vaiheen aikana vain diafragmaattiset hengitysharjoitukset ovat sallittuja selässä.

Ensimmäisen viikon lopussa on painotettava yläraajojen lihasten vahvistamista:

• pyöreä pyöriminen harjoilla;

• pyöreä pyöriminen kyynärnivelissä, niiden taipuminen ja jatke.

• nyrkkien puristaminen ja purkaminen.

Kahden viikon kuluttua on suositeltavaa käyttää niskaharjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan lihaskorsettia:

• Levitä selälläsi painelemalla vuorotellen pään takaosaa sohvalla ja otsaasi avustajan kämmenellä.
• Vatsalla makaamalla paina ensin otsaasi sohvalla ja sitten pään takaosalla lääkärin kämmenelle.
• Vaihda käsivarren painetta otsaan ja pään takaosaan istuma-asennosta. Sama voidaan tehdä seisovasta asennosta.

• Seisten olkapäät nostetaan ja lasketaan. Sama voidaan tehdä istuen tuolilla kämmentäsi pöydällä.

• Lähtöasento istuu tuolilla, kädet polvilla. Hellävarainen pään kääntäminen vasemmalle ja oikealle viiden sekunnin viiveellä. (10 kertaa kummallakin puolella).

Neljä harjoitusta:

1. Seisoo, selkä suorana, käsivarret vartaloa pitkin. Kallista päätä kevyesti taaksepäin syvällä hengityksellä ja kallista pää alaspäin leualla kohti rintaa uloshengittämällä (10 kertaa).
2. Sama lähtöasento. Pyöreät pään liikkeet molempiin suuntiin (10 kertaa).
3. Pää kallistuu vasemmalle (10 kertaa).
4. Sama liike oikealle (10 kertaa).

Muut harjoitukset:

• Säännölliset vetovoimat vaakapalkissa. Sinun tulisi aloittaa 5 kertaa minuutissa, lisäämällä määrää vähitellen 10: een.

• Punnerrukset lattiasta (6 kertaa).

Herniated-levyn harjoitukset tulisi suorittaa aamulla.

On parempi olla käymättä ulkona voimistelun jälkeen. Näin vältetään hypotermia, joka on haitallinen selkärangalle. Kuntoutuksen keston määrää lääkäri ja se riippuu hoidon tehokkuudesta. Jos koet epämukavuutta ja kipua, lopeta harjoittelu.

Hirudoterapia

Hoitomenetelmä, joka perustuu lääkkeiden iilien parantaviin ominaisuuksiin. Heidän sylkinsä on korkea hirudiinipitoisuus. Se parantaa verenkiertoa vaurioituneen kohdunkaulan nikaman alueella ja estää verihyytymiä. Puremisen aikana iilimatkat imevät jopa 15 ml verta. Tässä tapauksessa peptidaasi, hirustatsiini ja kollagenaasi pääsevät ihmiskehoon.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Tyhjiöhoito

Tämä tekniikka on monille tuttu nimellä kuppaushieronta. Se on kahden tyyppinen:

• Staattinen. Pankit sijoitetaan selkärangaa pitkin 15-20 minuutiksi.
• Dynaaminen. Lääkäri siirtää astioita potilaan takaosaa pitkin, joka on aiemmin voideltu voiteella tai öljyllä.

Menettely aktivoi aineenvaihduntaprosessit, parantaa verenkiertoa ja eliminoi ruuhkat.

Plasman hoito

Regeneratiivisen lääketieteen tekniikka perustuu potilaan veriplasmaan. Valmistusprosessin aikana verihiutaleista vapautuu hormonimaisia ​​polypeptidejä, mikä voi nopeuttaa kudoksen korjautumista.

Veri otetaan aluksi. Koeputki ja saatu biologinen neste asetetaan sentrifugiin plasman tuottamiseksi. Lopputuote ruiskutetaan selkärangan kärsivään segmenttiin injektiolla.

Lisähoidot

Lueteltujen hoitomenetelmien lisäksi käytetään myös akupunktiota ja isometrisen jälkeisen rentoutuksen menetelmää - nämä ovat erityisharjoituksia, jotka suoritetaan yhdessä liikuntaterapia-asiantuntijan kanssa.

Operatiivinen hoito

Kirurginen toimenpide on suunniteltu:

• aivoverenkierron heikentyneiden merkkien esiintyminen: huimaus, päänsärky, hajun, kuulon ja näön heikkeneminen;
• konservatiivisten hoitomenetelmien vaikutuksen puute;
• paljastaen suuret sekvenssit selkäydinkanavassa.

On kolme tapaa poistaa tyrä:

• Etuosan diskektomia ja osteosynteesi. Kirurgi tekee viillon niskan etuosaan, noin 3 cm pituisen, ja levyn vaurioituneen osan poistamisen jälkeen nikamat sulautuvat yhteen luusiirteen kanssa tai ilman sitä.
• Posterior discectomy. Tähän sisältyy viillon tekeminen niskaan. Pinseteihin kiinnitetyn sideharso-tamponin avulla lääkäri työntää lihakset syrjään ja paljastaa nikamaprosessin luukudoksen. Osa luusta poistetaan, jotta levyyn pääsy ja tyrä voidaan hakea. Leikkauksen lopussa hermojuuria ei enää kiinnitetä.
• Mikroendoskooppinen diskektomia. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Pääsy vaurioituneelle selkärangan alueelle tapahtuu kaulan takaosasta. Kaikki lääketieteelliset manipulaatiot suoritetaan pienillä instrumenteilla. Operaatio suoritetaan endoskooppisessa valvonnassa.

Komplikaatiot

Taudin myöhäinen diagnoosi voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen ja aiheuttaa seuraavat seuraukset:

• skolioosi;
• hengityksen rikkominen tai lopettaminen selkäytimen vaurioitumisen vuoksi;
• käsivarsien lihasheikkous, mukaan lukien täydellinen tai osittainen halvaus;
• heikentynyt kuulo ja näkö;
• neuroottiset häiriöt;
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• usein pyörtyminen;
• alhainen verenkierron kierto aivoissa ja selkärangan alueilla.

Luetellut komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia. Jotkut heistä tarvitsevat kiireellistä lääkärinhoitoa. Ne voivat merkittävästi heikentää ihmisen elämän laatua ja aiheuttaa kuoleman. On erittäin tärkeää diagnosoida tauti ajoissa.

Varhaisvaiheissa kohdunkaulan selkärangan tyrä soveltuu tehokkaasti terapeuttiseen korjaukseen. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa: noudattaa oikeaa ruokavaliota, käydä uima-altaalla, harrastaa urheilua, välttää hypotermiaa ja voimakasta fyysistä rasitusta kohdunkaulan selkärangassa.

Katso video: Chondrosis, spondyloosi, ja schmorl on tyrä hoito. (Marraskuu 2024).