Olkapään ja olkanivelen vammat: anatomia, oireet ja kuntoutus * Crossfit

Olkanivel on ihmiskehon liikkuvin nivel. Kehossa ei ole muuta liitosta, jolla olisi sama määrä vapausasteita. Täällä voit samanaikaisesti suorittaa liikkeitä, kuten taipumista, jatkamista, sieppausta, pyörimistä. Mutta tällaisella liikkuvuudella on etujensa lisäksi myös haittansa - mitä enemmän liikkumisvapautta nivelessä on, sitä vähemmän se on suojattu tahattomilta loukkaantumisilta. Tästä syystä olkanivel on erittäin helposti altistettavissa erilaisille vammoille fyysisen rasituksen vaikutuksesta. Mikä on yleisin olkavamma, minkä tyyppiset vammat ovat, miten niitä voidaan välttää ja mitä tehdä, jos olkapää on jo loukkaantunut - kerromme sinulle tässä artikkelissa.

Olkapään anatomia

Olkanivel on monimutkainen rakenne ihmiskehossa. Jotta ymmärtäisit, miten se toimii ja missä tilanteessa on loukkaantumisriski, sinun on ensin ymmärrettävä sen rakenne ja anatomiset ominaisuudet.

Yhteinen rakenne

Olkapään nivelen luupohja on:

lapaluu, jolla on nivelpinta ja 2 prosessia (olkaluu ja korakoidi);
olkaluu päähänsä;
solisluu.

Luetellut luuelementit ovat yhteydessä toisiinsa useilla nivelsiteillä, nimittäin:

korakoakromiaalinen nivelside venytetään lapalon korakoidiprosessin ja lapaluun olkaluun prosessin välillä;
coracohumeral - olkaluun pään ja olkaluun pään väliin venytetty nivelside;
nivelkapseli - nivelside, joka ympäröi olkaluun pään ja kiinnittyy lapion nivelpinnan reunoja pitkin. Sen muodostavat ylempi, keskimmäinen ja alempi nivel-olkaluu;
Akromioklavikulaarinen nivelside on solisluun ja olkapään olkaluun välissä. Vaikka sillä ei ole mitään tekemistä suoraan olkanivelen kanssa, olkaliikkeet eivät ole mahdollisia ilman samanaikaista liikettä clavicular-acromial-nivelessä. Kyse on käsivarren sieppaamisesta yli 90 astetta, käden kääntämisestä, olkapään taivuttamisesta yli 90 asteen.

Olkapään nivelen lihaskomponentti

Olkapään sisäpinta on vuorattu subscapularis-lihaksella. Hän antaa jänteen olkaluun päähän. Se on ensimmäinen lihas, jonka jänne muodostaa rotaattorimansetin. Muuten, olkapään jänteen vammat ovat melko yleisiä urheiluharjoituksissa. Sen vaara on, että usein tällaisten vaurioiden hoito ei ole täydellinen ilman kirurgista toimenpidettä.

Olkapään ulkopinnalla (tai takapinnalla, jos BNA: n anatominen luokitus havaitaan) on kaksi lihasta:

supraspinatus;
infraspinatus.

Tosiasia on, että nämä lihakset ovat kiinnittyneet suoraan luun runkoon ja niiden nimen perustelut ovat luuttu maamerkki lapaluun rungossa - lapaluun akseli. Näiden molempien lihasten jänteet on kiinnitetty olkaluun päähän, vastaavasti, ne ovat numero kaksi ja kolme rotaattorimansetin lihaksissa.

Lapaluun rungon keskikolmanneksen sivureunasta neljäs lihas ulottuu olkaluun päähän muodostaen olkapään pyörivän mansetin - pienen pyöreän lihaksen. Roottorin mansetti vahvistaa olkapään niveltä ja tarjoaa oikean asennon olkaluun päähän.

Bicepsin ja deltan rooli hartiatyössä

Hauispäiden jänteet “vahvistavat” olkapään niveltä etupintaa pitkin: pitkä pää on kiinnitetty lapion supraartikulaariseen tuberkulliin ja lyhyt lapion coracoid-prosessiin. Molemmat päät muodostavat lihaksikkaan vatsan, joka on kiinnitetty leveällä jänteellä säteen tuberositeettiin. Hauis ei taivuta paitsi kyynärliitosta myös osallistuu olkapään taipumiseen.

Tricepsin pitkä pää on peräisin lapaluun nivelten tuberkulesta ja osallistuu olkapään nivelten vahvistamiseen takaosaa pitkin. Kaikki kolme päätä, joissa on yhdistetty jännitys, myötävaikuttavat olkapään pidentämiseen.

Deltalihas peittää koko nivelen ylhäältä, yhdistämällä koko ylemmän raajan vyön (solisluun, lapaluun, olkaluun) yhdeksi kokonaisuudeksi ja tarjoamalla suoraan koko liikealueen olkapäässä. Tällainen toiminnallinen yhdistyminen on mahdollista johtuen siitä, että kiinnityspisteet yhdistävät kaikki nimetyt alueet. Itse lihas voidaan toiminnallisesti jakaa kolmeen "annokseen":

edessä - nostaa kättäsi edessäsi;
medium - on vastuussa käden siirtämisestä pois kehosta;
selkä - tarjoaa olkaluun takaa sieppauksen.

Yleiset vammat

Joten, jos sinulla on jo muodostettu tietty käsitys siitä, miten olkapäämme toimii ja miten se toimii, voit tutustua sen yleisimpiin vammoihin. Alla tarkastellaan joitain olkavammojen tyyppejä ja hahmotellaan, mitkä crossfit-harjoitukset ovat traumaattisimmat ja miten vältetään loukkaantumiset.

CrossFitissä olkapään traumaattisimmat harjoitukset ovat renkaisiin, nykäyksiin ja nykimiin kohdistuvat voimat.

Lisäksi vaarallisuus ei ole niinkään itse harjoituksissa, vaan tilassa, jossa ne suoritetaan. Toistuvat liikkeet olkapään nivelessä, jotka suoritetaan suurimmalla ja pienemmällä kuormituksella ja jopa suurella amplitudilla, aiheuttavat suuren määrän mikrotraumoja, myös nivelsiteissä. Siksi palautumiskerroin on aina otettava tarkasti huomioon koulutuksen suunnittelussa.

Olkapään sijoiltaan

Yleisin olkapään nivelten tai pikemminkin nivelsiteiden vamma on dislokaatio. Vahingon ydin on siinä, että olkaluun pää siirtyy hieman eteenpäin tai hieman taaksepäin fysiologisesta asemastaan.

Useimmiten sijoiltaanmuutos johtuu luun siirtymisestä eteenpäin. Tällöin käsi puristetaan luonnollisesti vartaloa vasten, lapaleen akromiaalinen (olkaluu) prosessi on terävästi muotoiltu. Olkaluun pään ja akromionin väliin muodostuu "ontelo". Olkanivelen alue turpoaa, liikkuminen nivelessä on mahdotonta.

Traumaattisimmat harjoitukset tämän tyyppisen vamman saamiseksi ovat voiman tuottaminen epätasaisille tankoille, epätasaisille tankoille työntö lisäpainoilla.

Kääntäjän kalvosimen vamma

Suorat traumaattiset vaikutukset vaurioittavat rotaattorikalvoa helposti - iskut nivelalueelle, nivelakselin läpi kulkevat liialliset vääntövoimat, kun olkapää loukkaantuu putoamisen ja laskeutumisen yhteydessä olkapään nivelten alueelle.Seuraavat traumaattiset lähtevät voimalla epätasaisille tankoille, nykkeille ja nykkeille. Nämä harjoitukset ovat luettelossa harjoituksista, jotka voivat vahingoittaa rotaattorimansettia.

Kääntimen mansettia on erittäin helppo vahingoittaa, kun nykyt ja teet punnerruksia käsivarret pitkin kehoa. Tämä tapahtuu sillä hetkellä, kun yhtä kättä ei pidetä "saumaa pitkin" -asennossa. Tässä tapauksessa olkavarren kääntyminen tapahtuu: sen pää menee eteenpäin suhteessa nivelen akseliin. Pahimmassa tapauksessa nivelkapselin repeämä tai yhden tai useamman pyörivän mansetin lihaksen repeämä on mahdollista, parhaimmillaan kouristuksen muodostuminen mansetin lihaksissa (todennäköisesti - supraspinatus- ja infraspinatus-lihaksissa) pään siirtymällä suhteessa niveleen ja vaikeus liikkua nivelessä, täysin mahdottomaksi nosta käsivartesi yli 60 astetta kehosta.

Nyrjähdykset ja lihasten kyyneleet

Toinen yleinen vahinkotyyppi CrossFittersin keskuudessa on olkapään nivelside.

Purku- ja puhdistus- ja ääliöharjoitusten kulmanopeus on erittäin suuri. Ammuksen liiallisella painolla tai huonolla lihasten välisellä koordinaatiolla olkaluu voi mennä kehon tason ulkopuolelle, mikä aiheuttaa liiallista jännitystä nivelen nivelsiteessä ja aiheuttaa joko olkapään nivelsiteiden venyttämisen tai todennäköisemmin lyhyiden lihasten - rotaattorien kouristuksen samanaikaisesti repeytymällä tai repeytymällä yksi niistä (todennäköisin tässä on pienen pyöreän lihaksen repeämä).

Sidoksen repeämä voi olla täynnä epätasaisia tankoja ja renkaita. Poistuessaan epätasaisille tankoille voimalla ruumiinpaino putoaa olkapään nivelille. Tehkäämme varaus etukäteen, että nivelten kuormitus on paljon suurempi renkailla kuin poikittaispalkilla, johtuen käsien asennon vähemmästä vakaudesta tällä urheiluvälineellä suoritettavissa harjoituksissa. Tästä syystä lueteltuja harjoituksia suoritettaessa myös olkapään ja nivelsiteiden lihasten venytys ja joskus niiden repeämä ovat yleisiä.

Hauis, triceps ja delta-vammat

Hauislihasta on erittäin helppo loukkaantua, kun teet umpikuorman eri otteella suurella painolla. Rungossa on voimakas jännitys, johon liittyy nykäysvoima, jännesäiliön ylijännitys tapahtuu. Lihaksen runko tavallisesti jännittyy yhteen suuntaan, kun taas voima suuntautuu toiseen suuntaan. Seurauksena voi olla olkapään lihasten loukkaantuminen. Useimmiten tämä on hauislihaksen lihaskuitujen repeämä.Kun hauis hajaantuu, tämän lihaksen jänteet lyhenevät, mikä voi edelleen vaikeuttaa sellaisia liikkeitä kuin käsivarren nostaminen edestäsi.
Triceps loukkaantuu useimmiten raskailla perusliikkeillä, joiden tarkoituksena on kehittää määriteltyä lihasta: työntövoimat epätasaisilla tankoilla, kun teet ranskalaista puristinta tai lähellä pitävää penkkipuristinta. Tilanne on hyvin samanlainen kuin hauisvamman kohdalla, sillä ainoalla erolla, että loukkaantumisen seurauksena on vaikea liikuttaa käsivartta selän takana.
Olkapään keskittäminen ei riipu pelkästään "pyörivän mansetin" tilasta, vaan myös deltalihaksen kaikkien kolmen "pään" tasaisesta kehityksestä. Minkä tahansa alueen alikehittyminen luo olosuhteet, joissa "heikon" alueen toiminta alkaa omaksua syviä lihaksia, joita ei ole mukautettu suorittamaan tätä toimintoa (sama "mansetti"). Tämä johtaa siihen, että ne kouristuvat eli lyhentävät ja rajoittavat joitain olkapään nivelen liikkeitä. Tällöin muodostuva tila sisältyy sairauksien joukkoon, jota kutsutaan olkaluu-lapaluu-periartriitiksi. Helpoin tapa saada deltalihavammoja on, kun heilutat ylivoimaisesti painavien sivujen yli ilman ensin lämpenemistä (keskiosa. Samankaltaiset olkavammat ovat myös melko yleisiä painettaessa tankoa tai kun painetaan painavaa samoissa olosuhteissa.

Olkapään niveltulehdus

Olkaluun pää on peitetty rustolla, samoin kuin lapion nivelpinta. Tätä muodostumista kutsutaan glenoidihuuleksi, johon mainittu luupää "upotetaan". Liiallisen fyysisen rasituksen vaikutuksesta rustokudos alkaa ohentua paljastaen sen alla olevan luukudoksen. Jos jossain nivelen osassa rustopäällyste häviää kokonaan, paljastettu luu, kun se joutuu kosketuksiin toisen nivelpinnan kanssa, saa signaalin korjaamiseksi - menetetyn eheyden palauttamiseksi.

Siten osteoblastisolujen, jotka ovat luukudoksen "rakentajia", työ aktivoituu. Tämän seurauksena muodostuu eräänlainen kasvu - luupiikit, joilla on toissijainen traumaattinen vaikutus niveleen.

Kun yhtenevyys, toisin sanoen nivelpintojen keskinäinen vastaavuus, rikkoutuu, muodostuu eräänlainen noidankehä: mitä enemmän liikkeitä suoritetaan, sitä suurempi vaurio muuttuu. Mutta motorisen aktiivisuuden lasku tällaisessa tilanteessa ei pelasta: pienempi määrä olkapään nivelten liikkeitä johtaa verenkierron nopeuden laskuun, ja tämä aiheuttaa myös erilaisia olkapään ja olkapään nivelten ravinteiden puutteen vuoksi. Täten muodostuu sairaus, jota kutsutaan olkapään niveltulehdukseksi, mikä on suora seuraus kaikista olkapään akuuteista vammoista.

Mitä tehdä olkavammalla?

Tässä osassa haluamme jakaa suosituksia siitä, mitä tehdä, jos loukkaantumista ei voida välttää. Ensinnäkin, selvitetään, miten tunnistaa tämä tai toinen olkapään nivelvaurio tarvittavien alkutoimenpiteiden toteuttamiseksi.

Vahinko-oireet

Olkapään vammoihin liittyy aina terävä kipu nivelalueella, joskus kuulet äänen ikään kuin jotain puhkesi. Samanaikaisesti nivelen tilavuus kasvaa yleensä, kun sitä painetaan, se muuttuu tuskalliseksi. Olkaluun sijainti voi olla luonnoton - siirtynyt eteenpäin tai taaksepäin. Käsi putoaa pääsääntöisesti tahattomasti. Olkapään nivelten liike on mahdotonta tai erittäin vaikeaa vamman mukaan.

On melko vaikea tunnistaa yksin, mitä tapahtui, alle tunnissa, ja joskus mahdotonta. Pyörivän mansetin repeämä, nivelkapselin repeämä ja deltalihaksen etuosan repeämä ovat kliinisesti melko samanlaisia. Voit kuitenkin keskittyä sellaiseen indikaattoriin, kuten turvotuksen voimakkuuteen ja sen lokalisointiin.

Ihonalaisen hematooman muodostuminen on tyypillisintä deltalihaksen vaurioille, kaiken tyyppisten liikkeiden vaikeus olkanivelessä on tyypillinen piirre nivelkapselin repeämiselle. Tässä tapauksessa voi ilmetä myös nivelten "epävakauden" tunne, käsivarsi näyttää "roikkuvan", kun taas olkapään nivelten taso on visuaalisesti matalampi vamman puolelta.

Ensiapu

Kaikki olkapään urheiluvammat ovat erittäin vakavia vammoja, joten jokaisen urheilijan on tiedettävä, mitä tehdä tässä tapauksessa. Ensiapu koostuu kolmesta pääkohdasta:

Vaurioituneelle nivelelle tulisi levittää välittömästi jotain kylmää. Ihannetapauksessa tämän pitäisi olla jääpakka. Mutta jos sitä ei ole, voit tehdä improvisoiduilla keinoilla - pakkaus nyyttejä, pala jäädytettyä lihaa, yleensä kaikki, jolla on alhainen lämpötila, toimii. Tällä kompressilla on paikallinen anestesiavaikutus - se vähentää turvotusta ja kipua olkavamman jälkeen.
Seuraavaksi sinun on kiinnitettävä raaja varmistamalla, että vaurioitunut nivel on liikkumattomassa asennossa. Tämä on tärkeää vahingon "akuutin" jakson aikana. Yksinkertaisin ja edullisin tapa kiinnittää olkanivel on ajan testattu side - huivi. Loukkaantunut käsivarsi on taivutettava varovasti kyynärpäästä ja painettava tiukasti vartaloon. Sen jälkeen laitetaan kolmion muotoinen huivi, jonka päät kiinnitetään kaulaan ja käsi asetetaan syntyneeseen sänkyyn.
Sen jälkeen sinun on heti otettava yhteys lääkäriin, mieluiten erikoistuneeseen asiantuntijaan - ortopediseen traumatologiin. Hän tilaa tarvittavat tutkimukset. On erittäin suositeltavaa mennä itse diagnostiikkakeskuksiin ja yrittää "parantua itse"! Mitä enemmän aikaa on kulunut nivelvaurion hetkestä hoidon aloittamiseen, sitä vähemmän mahdollisuudet olkapään nivelen täydelliseen toipumiseen ja palaamiseen entiseen liikkuvuuteensa ovat.

Olkavammojen hoito

Hoitokurssin saa määrätä vain lääkäri! Älä missään tapauksessa yritä parantaa itseäsi, koska pienintäkään virhe voi johtaa siihen, että sinun on unohdettava palata urheiluun.

Mutta jotta sinulla olisi yleinen käsitys siitä, miltä parantumis- ja toipumisprosessi näyttää olkavammalta, kerromme sen päävaiheista.

Yleisesti ottaen olkavammojen hoito on seuraava:

Akuutti loukkaantumisaika kestää 2 viikosta kuukauteen, jonka aikana olkapään nivelten liike on erittäin epätoivottavaa.Tänä aikana käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kylmäkompresseja, fysioterapiatoimenpiteitä.
Kuukauden akuutin jakson jälkeen kuntoutusjakso alkaa. Se voi kestää niin kauan kuin haluat. Yleensä se on melko pitkä - 4-6 kuukautta, joskus enemmän, vahingon vakavuudesta riippuen. Kerromme lisää tästä ajankohdasta myöhemmin.

Posttraumaattinen kuntoutus

Olkavammasta toipuminen ei ole nopea prosessi. Kuntoutus voi alkaa keskimäärin kuukauden kuluttua loukkaantumisesta. Jälleen tämä on yksittäinen asia ja vaatii traumatologian ja urheilulääketieteen asiantuntijoiden kuulemista.

Yksinkertaisin varuste on kuminauha. Periaatteessa, sen lisäksi, et voi ostaa mitään muuta. Seuraavat harjoitukset on suoritettava 3-5 kertaa viikossa, jokainen liike suoritetaan 15-20 toistoa varten mahdollisimman hitaasti ja hallinnassa, tuntien selvästi lihasten työn. Lisäksi tarvitset paikan, johon voit kiinnittää edellä mainitun kuminauhan, jotta voit muuttaa sen sijaintia - hihnan tasolla, sen ylä- ja alapuolella.

Alkuasento - seisoo laajentimen (tai kuminauhan) kiinnityspaikkaa vasten. Viimeksi mainittu on kiinnitetty hihnan tason alapuolelle. Loukkaantuneessa kädessä on spader, se on venytetty, mikä luo alkuperäisen jännityksen olkapään nivelissä. Olkapään ja lapaluun yhdistetyn liikkeen vuoksi vedämme kuminauhan hihnaan; palaamme lähtöasentoon.
© natapetrovich - stock.adobe.com
Harjoitus on samanlainen kuin edellinen, mutta laajentimen tulisi olla vyötärön tasolla, lähtökohta tässä tapauksessa istuu. Siten laajennin on suunnilleen olkapään nivelten kanssa. Kuollut hissi noudattaa samoja sääntöjä.
Lähtöasento on samanlainen kuin kohdassa 2 kuvattu. Laajennin on kiinnitetty olkanivelen tason yläpuolelle. Suoritamme myös laajentimen vetoa itseämme kohti.
Pyörivän mansetin kehittäminen: Tämä harjoitus vaatii käsipainon. Taivutamme käsivarren kyynärpään kohdalta, paina kyynärnivel nivelsideen siiven reunaan, olkapää on kiinnitetty tähän asentoon. Kyynärvarsi on 09 astetta vartaloon nähden. Sileät liikkeet tehdään käsivarrella vasemmalle ja oikealle pienellä amplitudilla, kunnes polttava tunne nivelten sisällä tuntuu.
© pololia - stock.adobe.com

Harjoittelu olkavamman jälkeen

Voit jatkaa harjoittelua olkavammalla vasta, kun olkapään nivelen alkuperäinen liikealue on palautettu ja tuskalliset tunteet ovat kokonaan kadonneet. Aluksi on kiellettyä suorittaa harjoituksia, kuten:

punnerrukset epätasaisilla tangoilla;
rengasharjoitukset;
painonnostoliikkeet käsivarret ojennettuna yläpuolella (siepata, puhdas ja nykiminen, yläpuolella, shvung).

Voit suorittaa yhden nivelen liikkeitä. Esimerkiksi seuraavat olkavammojen harjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä nivelten liikkuvuuden kehittämisessä:

heiluttaa sivujen yli, edessäsi kallistettuna;
kohauttaa olkapäitään;
painaa rintalihaksia, mieluiten Smith-koneessa;
takarivit ylemmän ja alemman lohkorivikoneessa.

Näissä harjoituksissa sinun tulisi aloittaa pienillä painoilla, työskennellä täydellä amplitudilla, mutta yrittää olla tuomatta olkanivel epämukavaan asentoon. Mikä tahansa olkapään nivelen epämukavuus on syy poistaa harjoitus ajaksi arsenaalistasi.

Aluksi kaikkien harjoitusten työn tulisi olla enintään 15 toistoa mahdollisimman hitaasti, aiheuttaen polttavaa tunnetta työskentelevissä lihaksissa. Siksi autamme lisäämään endogeenisen kasvuhormonin tuotantoa ja nopeuttamaan paranemista ja vahvistamaan jänne-ligamenttista laitetta.

Kahden viikon välein sinun on lisättävä kuormaa asteittain. On suositeltavaa harjoitella tässä tilassa vähintään 3 kuukautta. Muut toimet ovat ehdottomasti henkilökohtainen kysymys.

Tässä artikkelissa mainittujen ei pitäisi olla syynä itsediagnoosiin ja itsehoitoon loukkaantumisen yhteydessä! Ota aina yhteys asiantuntijaan ennen kuin teet jotain!

Tämän artikkelin päämotiivi on kehottaa kaikkia urheilijoita suorittamaan perusteellinen lämmittely ennen pääharjoitusta ja suunnitella harjoitusprosessi oikein. Ammattilaisen toimittama tekniikka ja hyvä palautuminen suojaavat niveliäsi loukkaantumiselta, koska loukkaantumisen estäminen on aina helpompaa kuin sen parantaminen!

Voi hyvin!