Achilles-jänne on voimakkain ihmiskehossa ja kestää valtavia kuormia. Se yhdistää vasikan lihakset ja calcaneuksen, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös calcaneus-jänteeksi. Voimakkaalla urheiluharjoituksella tällä kehon osalla on suuri loukkaantumisvaara, joista yleisimpiä on Achilles-jänteen rasitus. Kuidut kuluvat ja hajoavat. Terävä kipu lävistää jalan, se turpoaa ja ihon väri muuttuu. Jos havaitset näitä oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Loukkaantumisen luonteen ymmärtämiseksi on suositeltavaa käydä ultraääni-, MRI- ja röntgenkuva.
Trauman ominaisuudet
Achilles-jänne koostuu erittäin vahvista, tiheän rakenteen kuiduista. Ne eivät ole tarpeeksi joustavia, joten loukkaantumisen aikana ne ovat taipuvaisia venyttelemään ja repeämään. Tämä pätee erityisesti aktiivisiin urheilijoihin, jotka harjoittavat säännöllisesti.
Tämän jänteen ansiosta voimme:
- Juosta.
- Hypätä.
- Kävele portaat ylös.
- Varvas ylös.
Tuki- ja liikuntaelimistön Achilles-jänteet ovat tärkein työkalu kantapään nostamiseen fyysisen toiminnan aikana, sen muodostavat kaksi päälihasta: soleus ja gastrocnemius. Jos ne supistuvat äkillisesti, kuten juoksun, liikunnan tai lyönnin aikana, jänne voi rikkoutua. Siksi urheilijat lämmittävät tätä lihasryhmää ennen harjoittelun aloittamista. Jos tätä ei tehdä, tapahtuu "kylmäkäynnistys", toisin sanoen - valmistautumattomat lihakset ja jänteet saavat suuruusluokan suuremman kuormituksen kuin he voivat hyväksyä, mikä johtaa loukkaantumiseen.
Nyrjähdykset ovat ammattitauti kaikille urheilijoille, tanssijoille, kunto-ohjaajille ja muille ihmisille, joiden elämään liittyy jatkuvaa liikkumista ja stressiä.
Kliininen kuva loukkaantumisesta
Achilles-jänteen venyttämiseen liittyy epämiellyttävä murskaus ja terävä kipu nilkassa, se voi olla niin vakava, että uhri voi menettää tajuntansa kipusokista. Lähes välittömästi tässä paikassa näkyy kasvain. Kun suuri määrä kuituja rikkoutuu, se puristaa hermopäätteitä ja kipu voimistuu.
Venytyksen oireet riippuvat sen vakavuudesta ja voivat sisältää seuraavia:
- verenvuoto tai vähitellen kehittyvä laaja hematooma;
- lisääntyvä turvotus nilkasta nilkkaan;
- vika esiintyy taka-kalsanealialueella jänteen täydellisen irtoamisen kanssa;
- jalan motorisen kyvyn puute.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
Ensimmäisen tutkimuksen aikana traumatologi arvioi vaurioiden asteen tuntemalla ja kääntämällä jalkaa. Tällaiset manipulaatiot ovat erittäin tuskallisia, mutta voivat auttaa määrittämään nilkan vaurioiden laajuuden.
Ensiapu venytykselle
Jalavamman kanssa ei missään tapauksessa pidä harjoittaa itsediagnoosia ja itselääkitystä. Väärin valitut menetelmät ja sen seurauksena konsolidoimaton jänne eivät salli sinun harrastaa täysin urheilua ja antavat kipua ja epämukavuutta pitkään aikaan. Jos havaitaan vamma, sinun on välittömästi soitettava lääkäriin tai vietävä uhri ensiapuun.
Ennen kuin erikoislääkäri ilmestyy, jalka on kiinnitettävä liikkumattomasti ja kiinnitettävä lastaa, yrittäen tehdä se ojennetulla varpaalla. Jos sinulla ei ole tarvittavia työkaluja kädessä, voit kiinnittää raajan elastisella siteellä ja sijoittaa tiheän telan sen alle nesteen ulosvirtauksen varmistamiseksi.
© charnsitr - stock.adobe.com
Käytä kivun lievittämiseksi:
- Tulehduskipulääkkeet (Nise, Diclofenac, Nurofen ja muut) ja antihistamiinit (Tavegil, Suprastin, Tsetrin ja niin edelleen). Jos niitä ei ole käsillä, voit ottaa kipulääkkeitä (Analgin, parasetamoli).
- Murskattu jääpakkaus tai erityinen lääketieteellinen jäähdytyspakkaus. Ensimmäinen tai toinen on käärittävä kankaaseen, jotta vältetään raajan hypotermia. Altistuksen kesto ei saa ylittää 15 minuuttia tunnissa.
- Haavojen reunojen alkoholikäsittely ihovaurioiden varalta ja steriili side suojaamaan sitä infektioilta.
Diagnostiikka
Vain lääkäri (traumatologi tai ortopedia) voi määrittää jänteen vamman vakavuuden ja diagnosoida raajan alkutarkastuksen aikana. Yleensä uhrille tehdään röntgenkuva murtuman estämiseksi tai vahvistamiseksi. Jos murtumaa ei ole, on suositeltavaa tehdä MRI- tai TT-skannaus ymmärtääkseen, kuinka vakavasti kuitu, verisuoni, hermo ja kudos vaurioitui.
© Aksana - stock.adobe.com
Kuntoutus
Kuntoutusjakson pituus riippuu jänteen vaurioitumisesta. Joka tapauksessa uhrille osoitetaan ortopediset vuoraukset erityisen kengän muodossa, jossa on kolmen senttimetrin kantapää. Nämä olkaimet voivat auttaa vähentämään jännettä jänteessä, ja voivat myös parantaa verenkiertoa jalan takaosassa ja nopeuttaa paranemista.
Kivun lievittämiseksi lääkärit määräävät tulehduskipulääkkeitä geelien tai voiteiden muodossa. Tätä hoitoa käytetään lieviin nyrjähdyksiin. Ne lievittävät turvotusta, parantavat solujen uusiutumista, lievittävät kipua, estävät komplikaatioita ja lievittävät tulehdusta.
Vaikka jalka on tukevasti paikallaan, on tarpeen kouluttaa ja vahvistaa nilkan lihaksia. Fysioterapia auttaa tässä. Luokat alkavat vähitellen. Ensinnäkin potilas rentouttaa ja rasittaa vuorotellen, positiivisella hoidon dynamiikalla käytetään monimutkaisempia harjoituksia - käännöksiä, vuorottelevat varpaat ja kantapäät kävellessä, kyykky.
Lisäksi toipuminen sisältää fysioterapian menetelmiä, joita käsitellään taulukossa.
| Fysioterapiatoimenpiteet | Kliininen vaikutus ja toimintaperiaate |
| UHF-hoito | Loukkaantumispaikka altistetaan sähkömagneettisille kentille, joiden värähtelytaajuus on 40,68 MHz tai 27,12 MHz, mikä edistää solujen uudistumista ja parantaa verenkiertoa. |
| Magnetoterapia | Se koostuu magneettikentän vaikutuksesta loukkaantumisen nopeaan parantumiseen. Sillä on voimakas analgeettinen vaikutus. |
| Ozokeriitti- ja parafiinihoito | Ozokeriitti ja (tai) parafiini levitetään vaurioituneelle alueelle useissa kerroksissa. Tämä edistää kudosten pitkittynyttä kuumenemista, mikä stimuloi ravinteiden virtausta loukkaantuneisiin kudoksiin. |
| Elektroforeesi | Achilles-jänne altistetaan jatkuville sähköimpulsseille lääkkeiden vaikutuksen tehostamiseksi. Käytetään anestesia-, kondroprotektori-, kalsium- ja anti-inflammatorisia injektioita. |
| Sähköstimulaatio | Vaikuttamalla pulssitetun sähkövirran jänteeseen gastrocnemius-lihaksen sävyn palautuminen nopeutuu. |
| Laserhoito | Pienitehoinen lasersäteily johtaa loukkaantuneen jänteen lämpötilan nousuun, ödeeman ja mustelmien poistumiseen. Sillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia. |
Operatiivinen puuttuminen
Vakavia vammoja, kuten jänteen täydellinen repeämä, tarvitaan leikkausta. Tätä varten tehdään viillot vaurioituneelle alueelle, jonka läpi vaurioituneet kuidut ommellaan. Sen jälkeen haava käsitellään ja ommellaan, ja sen päälle levitetään lastu tai kipsi.
Operaatio voi olla avoin tai minimaalisesti invasiivinen. Avoin leikkaus jättää pitkän arpeen, mutta sen etuna on erinomainen pääsy loukkaantumiskohtaan. Vähän invasiivisella leikkauksella viillot ovat pienet, mutta suraalihermon vaurioitumisen vaara on, mikä johtaa herkkyyden menetykseen jalan takaosassa.
Komplikaatiot
Jos venytysaste on riittävän kevyt eikä leikkausta tarvita, komplikaatioiden riski on minimaalinen. Tärkeintä ei ole altistaa raajaa voimakkaille kuormille ja lykätä harjoittelua, jossa jalat ovat mukana, hetkeksi.
Leikkauksen jälkeen harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:
- Tarttuva kontaminaatio.
- Suraalihermon vaurio.
- Pitkäaikainen haavan paraneminen.
- Nekroosi.
Kirurgisen hoitomenetelmän kiistaton etu on toistuvan repeämisen riskin pieneneminen. Itsesulautuneet kuidut ovat alttiimpia uusille vaurioille. Siksi tällaisilla vammoilla, ihmisillä, jotka ovat erottamattomasti yhteydessä urheiluun, on parempi tehdä leikkaus kuin odottaa jänteen kuitujen kasvua itsenäisesti.
Venytä paranemisaikaa
Achilles-jänteen vammojen paranemisen nopeus riippuu monista tekijöistä: loukkaantumisen vakavuus, uhrin ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen, lääkärinhoidon nopeus ja ensiapu.
- Lievällä venytyksellä paraneminen tapahtuu melko nopeasti ja kivuttomasti, kuidut palautuvat 2-3 viikossa.
- Lähes puolet kuiduista repeytyneiden vahinkojen kohtalainen vakavuus paranee 1-1,5 kuukautta.
- Postoperatiivinen kuitujen palautuminen täydellisellä repeämisellä kestää jopa kaksi kuukautta.
Urheilijoiden tulisi muistaa, että jopa lievissä jänteen vammoissa on tärkeää vähentää raajan kuormitusta, mikä estää ongelman pahenemisen.
