Nikamien välinen tyrä on yhden tai useamman selkärangan rungon normaalin toiminnan rikkominen, joka tapahtuu niiden tulehduksen ja muodonmuutoksen seurauksena renkaan fibrosuksen repeytymiseen, ytimen pulposuksen puristamiseen ja sitomiseen. Tätä rappeuttavaa tautia esiintyy useimmiten selkärangan eniten stressaantuneella alueella - lumbosakraalissa. Lisäksi yli 90% tapauksista esiintyy kahdessa alemmassa lannerangassa ja ristikohdassa ristiluun kanssa.
Oikea diagnoosi ja hoito auttavat sinua palauttamaan terveyden ja välttämään vakavia seurauksia. Vain leikkauksen edenneessä muodossa tai erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Syyt
Terveellä ihmisellä, joka johtaa aktiivista elämäntapaa ja ylläpitää lihaksia ja tuki- ja liikuntaelimistöä, selkärangan tyrä voi esiintyä vain vakavan tartuntataudin tai vamman seurauksena. Synnynnäiset tai hankitut patologiset muutokset luukudoksessa lisäävät tämän taudin kehittymisen riskiä. Sitä helpottaa myös istumaton elämäntapa ja ylipaino, mikä johtaa verenkierron vähenemiseen, lihaskorsetin heikkenemiseen ja selkärangan kuormituksen lisääntymiseen.
Epätasapainoinen ruokavalio, joka aiheuttaa vitamiinien ja mineraalien puutetta ja häiriöitä normaalissa biokemiallisten prosessien kulussa, on toinen tekijä tuki- ja liikuntaelimistön toiminnallisen terveyden heikentämisessä.
Pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa työpaikalla tai unen aikana aiheuttaa usein selkärangan kaarevuuden ja myöhemmin - herniated levyn.
Taudin voi aiheuttaa hallitsematon fyysinen aktiivisuus painonnostossa tai voimaharjoitusten virheellinen suorittaminen.
Raskaana olevat naiset ovat vaarassa etenkin viime kuukausina, mikä johtuu kokonaispainon merkittävästä kasvusta ja lisääntyneestä paineesta nikamien välisiin levyihin. Kehon ikääntymisprosessit vaikuttavat negatiivisesti luiden, sidekudoksen ja lihaskudosten tilaan, joten iän myötä tällaisten sairauksien määrä kasvaa merkittävästi. Myös geneettisellä taipumuksella on merkitystä. Esimerkiksi skolioosi periytyy usein.
Oireet
Vaurion alueesta riippuen taudin oireilla on omat ominaisuutensa.
- Lumbosakraaliselle vyöhykkeelle on ominaista "kipeä" kipu tietyn nikamalevyn alueella, joka lisääntyy kuormitettuna akuutiksi. Kipua voi esiintyä pakaralihaksissa ja reiden takaosassa ja sääressä. Heikkous näkyy jaloissa ja niiden yksittäisten alueiden herkkyys heikkenee, urogenitaalielinten työ vaikeutuu.
- Kohdunkaulan selkärangan ongelmat ilmenevät kipu käsivarressa tai olkapäässä, sormien tunnottomuus, usein huimaus, korkea verenpaine ja sen seurauksena päänsärky.
- Säännöllinen kipu rinnassa voi olla oire patologisista muutoksista tällä selkärangan alueella.
Kuva herniated levystä. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Kuka parantaa
Herniated levyjen oireet ovat samanlaisia kuin monien muiden toiminnallisten häiriöiden ja patologioiden alkuperäiset ilmenemismuodot. Aluksi terapeutti selventää diagnoosia ja viittaa sopivaan kapeaan asiantuntijaan.
Mikä lääkäri hoitaa selkärangan tyrän, riippuu taudin oireiden vakavuudesta ja nikamien välisten levyjen vaurioitumisasteesta.
Yleensä neurologi suorittaa tarkemman diagnoosin ja määrää hoitomenetelmän. Hänen tehtävänään on määrittää taudin vakavuus ja vaihe sekä syyt sen esiintymiseen. Tuloksista riippuen hän joko alkaa hoitaa potilasta itse (suhteellisen yksinkertaisissa neurologisissa tapauksissa) tai ohjaa hänet toisen erikoislääkärin luokse, kun tarvitaan monimutkaisten patologisten muutosten perusteellinen tutkimus ja tarkempi vaikutus leesioihin.
Viime aikoina on tullut uusi erikoistuminen lääketieteellisiin työntekijöihin - vertebrologi. Sillä on kapea keskittyminen - se on selkärangan ja nivelten sairauksien diagnostiikka, hoito ja ehkäisy. Pohjimmiltaan ongelmien ratkaisemiseen käytetään manuaalista hoitoa ja muita menetelmiä vaikutuksen saaneelle alueelle, joissa otetaan huomioon kunkin nikaman monimutkainen vaikutus ihmiskehoon.
Potilaat, jotka tarvitsevat ei-operatiivista hoitoa ja sairauden seurauksena menetettyjen tuki- ja liikuntaelinten toimintojen palauttamista, lähetetään ortopedille. Hän käyttää sekä lääkitysmenetelmiä että erilaisia korjaavan lääketieteen menetelmiä: fysioterapiaharjoituksia (liikuntaterapiaa), erilaisia hierontoja ja fysioterapiaa.
Oikein käytettynä manuaalinen hoito, jota virallinen lääketiede ei tunnista, lievittää tehokkaasti kipuoireita ja palauttaa selkärangan työkyvyn.
Fysioterapiatoimenpiteitä määrätään tulehduksen ja lihasten hypertonian lievittämiseksi sairastuneella alueella. Tätä varten käytetään erilaisia termisen, sähköisen ja hydrodynaamisen vaikutuksen menetelmiä.
Neurokirurgin palveluihin turvautuu äärimmäisissä tapauksissa, kun kaikki menetelmät eivät ole tuottaneet positiivisia tuloksia ja esiintyy sidottu tyrä tai paheneminen, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin. Selkärangan vammat vaativat myös usein leikkausta.
Kuinka lievittää kipua
Kaupallisesti on saatavana monia kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, joita on tablettien, voiteiden, voiteiden ja tippojen muodossa. Ne lievittävät kipua jossakin määrin ja auttavat vähentämään tulehdusprosessia.
Niitä on käytettävä liitteenä olevien ohjeiden mukaisesti ja varoen, jotta sivuvaikutukset eivät vahingoita ruoansulatuskanavaa tai muita heikentyneitä elimiä.
Itsehoitoa ei voida suorittaa yli kaksi päivää. Jos oireet jatkuvat, mene lääkäriin.
Muut kuin kirurgiset hoitomenetelmät
Tällaisen hoidon päätehtävä on lievittää kipua ja palauttaa selkärangan kärsivän osan normaali tila.
Lääkehoito
Tämän menetelmän tärkeimmät korjaustoimenpiteet ovat tulehdusta ja kouristuksia estävät lääkkeet, jotka eliminoivat kipua ja lihaskouristuksia. Niitä käytetään ulkoisesti - voiteiden muodossa ja suun kautta - tablettien tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa.
Sidekudoksen parantamiseksi käytetään erityisiä kondroprotektoreita. Lisäksi multivitamiinikomplekseja määrätään kehon regeneratiivisten toimintojen parantamiseksi.
Saarto
Koska särkylääkkeiden käytöstä ei ole riittävästi vaikutusta, lääkkeen paikallista antamista (saartoa) käytetään suoraan kärsivälle alueelle, jossa hermopäät on kiinnitetty. Se määritetään röntgenlaitteella ja toimenpide suoritetaan sen valvonnassa käyttäen paikallista anestesiaa.
Manuaalinen hoito
Tämä hoitomenetelmä antaa hyviä tuloksia taudin alkuvaiheessa, mutta ei poista degeneratiivisia muutoksia nikamavälilevyissä ja muissa patologioissa.
© glisic_albina - stock.adobe.com
Tässä tapauksessa puristunut hermo vapautuu rentouttamalla lihaksia ja palauttamalla nikamat ja kylkiluut alkuperäiseen paikkaan. Tällaisia toimenpiteitä saavat suorittaa vain pätevät asiantuntijat, joilla on lupa suorittaa tällaista toimintaa, ja hoitavan lääkärin ohjauksessa.
Kansanlääkkeet
On olemassa valtava määrä erilaisia terveysreseptejä ja -menetelmiä. Mutta kannattaa käyttää vain toistuvasti testattuja ja luotettavia.
- Hunajaan perustuvilla kompresseilla, joissa on erilaisia luonnollisia täyteaineita, on hyvä analgeettinen vaikutus.
- Se auttaa lievittämään hypertonisuutta hieromalla kuusiöljyä vaurioituneelle alueelle ja levittämällä sitten siihen villakangasta.
- Hirudoterapian käyttö ohentaa verta, parantaa sen mikroverenkiertoa, mikä nopeuttaa toipumisprosesseja.
- Tällainen ikivanha menetelmä kuin akupunktio lievittää myös kipua ja lihaskouristuksia hyvin.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Leikkaus
Jos yllä olevien hoitomenetelmien tulokset eivät ole tyydyttäviä ja tauti etenee, mikä uhkaa selkäytimen tai muiden elinten halvaantumista tai toimintahäiriöitä, määrätään yksi kirurgisen toimenpiteen menetelmistä.
Discectomy
Tämä on vatsan leikkaus, joka tehdään yleisanestesiassa. Lähes aina (95% tapauksista) tällä menetelmällä koko nikamavälilevy poistetaan, koska sen osittainen poisto ei takaa nikamien tyrän toistumista. Huolimatta hyvästä tehokkuudesta (yli 50%) ja suhteellisesta toteutuksen helppoudesta, tällä menetelmällä on haittoja - se on pitkä toipumisjakso (yhdestä kahteen kuukauteen) ja arpien ja tarttumisriski.
Endoskooppinen leikkaus
Tätä menettelyä varten käytetään paikallista anestesiaa ja käytetään erityistä putkea, joka työnnetään pienen viillon läpi nikamien välillä. Kamera ja instrumentti lasketaan tähän putkeen tyrän poistamiseksi. Koko endoskooppisen leikkauksen prosessia seurataan käyttämällä monitorilla olevaa kuvaa, jonka kamera lähettää. Tämä menetelmä on erittäin tehokas (yli 80%), vahingoittaa potilaan kudoksia minimaalisesti eikä vaadi sairaalahoitoa leikkauksen jälkeen.
Mikrokirurginen laserleikkaus
Tätä menetelmää käytetään vähentämään ytimen pulposuksen kokoa ja palauttamaan siten nikaman sijainti. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa ja sen etenemistä seurataan röntgenlaitteella. Erityinen neula, jossa on valo-ohjain, työnnetään ydinpulppuun, jonka läpi tietyn spektrin ja voimakkuuden valopulssit välittyvät laserista. Tämän seurauksena osa nesteestä lämpenee ja haihtuu (höyry poistetaan erityisellä kaasunpoistoaukolla), mikä johtaa ytimen tilavuuden laskuun, paineen laskuun nikamavälilevyn sisällä ja sen palaamiseen alkuperäiseen paikkaan.
Tämä on tehokas, vähiten traumaattinen ja kivuton hoitomenetelmä. Levyjen nestemäärän ikään liittyvän vähenemisen vuoksi toimintaa rajoitetaan iän mukaan (enintään 45 vuotta).
Fyysinen aktiivisuus tyrä
Nikamien välisen tyrän pahenemisen tai uusiutumisen estämiseksi on välttämätöntä minimoida selkärangan kuormitus ja välttää äkilliset kiertymisliikkeet tai taipuminen. Valitse aina mukava asento, kun teet pitkäaikaista työtä, jaa paino järkevästi raskaita kuormia siirrettäessä.
Jooga
Joogatunneilla on myönteinen vaikutus koko tuki- ja liikuntaelimistöön - nivelten liikkuvuus paranee, lihakset venyvät ja niiden vahvuus ja kimmoisuus kasvavat, lihaskorsetti vahvistuu. Tämä auttaa palauttamaan selkärangan tukitoiminnot ja vähentää sen sairauksien riskiä.
Ennen kuin aloitat liikunnan, ota yhteys lääkäriisi.
Jooga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Simulaattoreita koskeva koulutus
Positiivisen tuloksen saamiseksi tällaisista kuormista on ensin valittava tarvittavat simulaattorit ja oikea koulutusjärjestelmä, ottaen huomioon terveydentila ja hoitavan lääkärin suositukset. Tässä lääketieteellisen työntekijän lisäksi voi auttaa myös kouluttaja. Yleensä on parempi luopua voimakuormista kuntoutuskurssin loppuun asti, sydänharjoituksia voidaan suorittaa, ts. liikunta kuntopyörällä, juoksumatolla jne.
Urheilu
Selkärangan tyrän vakavuudesta riippuen se asettaa rajoituksia jopa amatööriurheilulle. Ammattilaisille tämä on usein uran loppu. Joka tapauksessa urheilua valittaessa on muistettava, että taudin uusiutumista vaativa harjoittelu voi aiheuttaa:
- Pitkäaikaiset staattiset tai yksittäiset raskaat selkärangan kuormitukset.
- Äkilliset nykivät liikkeet taivutuksilla.
- Iskukuormat (erilaisia hyppyjä).
Uinti vahvistaa selkää hyvin.
Voimistelu
Voimisteluharjoituksia on monia lihasten ja nivelten kuntoutukseen ja työkyvyn palauttamiseen. Joillekin on luotu kokonaisia erityissimulaattoreiden komplekseja (Dikulin ja tohtori Bubnovskyn järjestelmä). Tämän avulla voit selvittää yksityiskohtaisesti yksittäiset lihasryhmät, purkaa ja venyttää selkärangan eri alueita. Kussakin tapauksessa valitaan oma ohjelma.
Ihmisille, joilla on selkärangan ongelma, on välttämätöntä tehdä voimistelua päivittäin lihasäänen ylläpitämiseksi ja selkärangan joustavuuden ylläpitämiseksi.
Kuntoutus
Kuntoutuksen kesto ja menetelmät riippuvat hoitomenetelmistä ja potilaan tilasta sen päättyessä. Hoitava lääkäri kehittää suosituksia kuormien rajoittamisen ajoituksesta, tarvittavista kuntoutusmenettelyistä ja fyysisten harjoitusten komplekseista.
Selkärangan pito
Suurimman osan ajasta henkilö viettää pystyasennossa ja selkäranka kokee jatkuvaa painetta nikamien välisiin levyihin, mikä vähentää nikamien välistä etäisyyttä ja voi johtaa niiden siirtymiseen. Siksi myös terveelle vartalolle on tärkeää suorittaa ajoittain venytysharjoituksia.
© DedMityay - stock.adobe.com
Selkärangan venyttämiseen on olemassa erilaisia menetelmiä nikamien välisen tyrän hoitamiseksi: erilaiset painoon tai elastisiin nauhoihin perustuvat kuntolaitteet, erityiset laitteet vedessä harjoittamiseen ja pinnasängyt pitoon. Tällaisten toimenpiteiden jälkeen on tarpeen käyttää korsettia jonkin aikaa ja suorittaa joukko harjoituksia, jotka vahvistavat selän lihaksia joka päivä.
Korsetti
Leikkauksen jälkeisenä aikana ja vammoista toipumisen aikana on olemassa nikamavälilevyjen siirtymisvaara. Tämän estämiseksi käytetään erityisiä laitteita (korsetteja), jotka vähentävät selkärangan kuormitusta, kiinnittävät ruumiin pystysuoran asennon ja rajoittavat kehon pyörimisliikkeitä ja taipumuksia.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Selkärangan normalisoitumisen yhteydessä on välttämätöntä luopua vähitellen tukilaitteiden käytöstä, jotta vältetään täydellinen riippuvuus niistä lihasten surkastumisen seurauksena.
Vaikutukset
Itämaisessa lääketieteessä ei ole sattumaa, että termiä "selkärangan päällikkö" käytetään usein. Koska kaikki ihmisen elimet ja järjestelmät toimivat ääreishermoston valvonnassa, jonka keskus on. Kehon jokaisen solun terveys riippuu täysin sen normaalista toiminnasta.
Nikamien välisen tyrän viivästynyt tai huonolaatuinen hoito voi johtaa melkein minkä tahansa elimen sairauksiin ja häiriöihin elintärkeiden järjestelmien toiminnassa.
Hermopäätteiden puristamisella on ilmeisten ilmenemismuotojen lisäksi neurologisia kipuaistimuksia masentava vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja maha-suolikanavaan. Biokemiallisten prosessien aikana on epätasapaino, ja tulehdusta voi esiintyä useissa elimissä (haima, maksa, keuhkoputket).Jos et ryhdy toimenpiteisiin puristuksen poistamiseksi, se voi johtaa raajojen halvaantumiseen, vakavien kroonisten sairauksien kehittymiseen, vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.
Ruoka
Ylipaino voi aiheuttaa selkärangan tyrän. Siksi sen normalisointi on tärkeä osa kehon terveyden varmistamista. Tämä on erityisen tärkeää henkilöille, joilla on jo tällainen patologia. Tasapainoinen ruokavalio yhdessä aktiivisen elämäntavan kanssa poistaa kehon rasvan ja vähentää kehon painoa.
Ruokavalio on tarpeen säätää - syö enemmän proteiiniruokia, rajoita suolan saantia, juo enemmän vettä ja varmista, että keho on kyllästetty vitamiineilla ja hivenaineilla. Sitten selkärangan hoito ja palauttaminen on nopeampaa ja uusiutumisen riski pienenee.
Ehkäisy
Aktiivinen elämäntapa ja terveellinen ruokavalio ovat perusta selkärangan patologioiden esiintymisen estämiselle. Lisäksi on välttämätöntä ylläpitää kehon hyvä fyysinen muoto ja vahvistaa lihaskorsettia päivittäisillä harjoituksilla.
Painojen nostaminen ja raskas fyysinen työ tulisi suorittaa vain mukavassa asennossa, joka eliminoi liialliset kuormat, tarjoaa vakautta, ylläpitää tasapainoa ja jakaa nostettavan kuorman painon tasaisesti kaikille lihasryhmille.
Asentoon on kiinnitettävä asianmukaista kävelemisen ja istumisen aikana: selän tulee aina olla suora, hartiat auki. Kun työskentelet istuimella, laitteiden koon ja sijainnin (tuoli, pöytä, tietokone, paikallinen valaistus) on täytettävä ergonomiset vaatimukset.