Polvivamma: polvivammat, ensiapu ja hoito * Crossfit

Polvivamma urheilijalle on erittäin epämiellyttävä ja tuskallinen asia. Hän voi kaataa kaikkein ammattimaisimman ja paadun urheilijan harjoitteluprosessista pitkäksi aikaa. Jotkut tunnetut ja lupaavat urheilijat joutuivat lähtemään isosta urheilusta juuri tämän nivelen loukkaantumisen vuoksi. Kuinka välttää polvivamma ja mitä tehdä, jos se tapahtuu - kerromme sinulle tässä artikkelissa.

Polven anatomia

Polvinivelen luupohja on reisiluun distaalinen pää, sääriluun proksimaalinen pää ja fibulan pää. Luiden nivelpinnat - reisiluun ja sääriluun pää - on peitetty paksulla rustolla. Luiden välittömiä kontaktipaikkoja kutsutaan kondyleiksi. Ne ovat kaarevat reisiluun kohdalta ja päinvastoin koverat sääriluusta. Niveltyvien pintojen yhdenmukaisuuden lisäämiseksi sekä kondyylien tasaisemman paineen aikaansaamiseksi toisiinsa luiden nivelpintojen välissä on rustomuodostumia - meniskit. Niitä on kaksi - sisäinen ja ulkoinen, vastaavasti, mediaalinen ja sivusuunnassa. Koko rakenne vahvistetaan sisäpuolelta nivelsitejärjestelmällä.

Ligamenttinen laite

Ristisiteet kulkevat meniskien välillä - etu- ja takaosan yhdistämällä reisiluun sääriluuhun. Heillä on pidätysmekanismien rooli: etupuolinen ristiinivelside estää säären liikkumista eteenpäin, takaosan siirtymistä säären taakse. Katse eteenpäin huomaa, että etupuolen ristisolut ovat alttiimpia loukkaantumisille.

Nivelten etupinnalla meniskit kiinnitetään polvinivelen poikittaisella nivelsiteellä. Nivelkapselilla on merkittävät mitat, mutta se on melko ohut eikä sillä ole merkittävää voimaa. Sen tuottavat polvinivelen ympärillä olevat nivelsiteet:

sääriluun nivelside - kulkee sääriluun päästä reisiluun mediaaliseen kondyliin;
peroneaalinen nivelside - kulkee fibulan päästä reisiluun sivusuunnassa;
vino popliteaalinen nivelside - muodostaa polvinivelen nivelpussin takaosan, osittain jatkoa hamstring-lihaksen jänteelle;
quadriceps femoris -lihaksen jänne - kulkee polvinivelen etupintaa pitkin, kiinnittyy sääriluun tuberosityyn. Patella on myös kietoutunut toisiinsa - pieni sesamoidiluu, joka on suunniteltu lisäämään nelipään voiman potentiaalia. Jänteen sitä osaa, joka kulkee polvilumpiosta tuberositeettiin, kutsutaan polviliusan nivelsiteeksi.

Nivelen sisäpinta on vuorattu nivelkalvolla. Jälkimmäinen muodostaa sarjan jatkokappaleita, jotka on täytetty rasvakudoksella ja nivelnesteellä. Ne lisäävät polvinivelen sisäonteloa luoden meniskien ohella ylimääräisen pehmustevarauksen.

Polvea ympäröivien lihasten jänteet tarjoavat lisää vakautta. Nämä ovat reiden ja säären lihakset.

Etuosa lihasryhmä

Reiden lihaksista puhuttaessa ne voidaan jakaa neljään ryhmään riippuen niiden sijainnista polvinivelen suhteen.

Anteriorista ryhmää edustaa nivelpään reisilihas. Se on massiivinen muodostuma, joka koostuu neljästä päästä, jotka suorittavat erilaisia toimintoja:

rectus femoris ulottuu reiteen;
nelipään mediaalinen, lateraalinen ja keskipää yhdistetään yhteiseksi jänteeksi ja ne ovat säären jatkeita;

Siten nelipyörän toiminta on kaksinkertainen: toisaalta se taipuu reisiä, toisaalta taivuttaa säären.

Sartorius-lihas kuuluu myös etureiden ryhmän lihaksiin. Se on kehon pisin ja kulkee lonkan ja polvinivelten läpi. Sen distaalinen pää on kiinnitetty sääriluun tuberositeettiin. Tämän lihaksen tehtävänä on taivuttaa lonkkaa ja taivuttaa säärtä. Hän on vastuussa myös lonkan supinaatiosta, eli kääntämällä viimeksi mainitun ulospäin.

Takana oleva lihasryhmä

Takaosan lihasryhmään kuuluvat lihakset, joiden tehtävänä on pidentää lonkkaa ja taivuttaa säärää. Se:

hauis femoris, hän on myös takareisi. Sen toiminnot on lueteltu yllä. Distaalinen pää kiinnittyy fibulan päähän. Tämä lihas makaa myös säären;
puolimembraaninen lihas - distaalinen jänne kiinnittyy sääriluun mediaalisen kondyylin nivelten alapuolelle, antaa myös jänteen vinoselle popliteaaliselle nivelsiteelle ja popliteal-fascialle. Tämän lihaksen tehtävä on säären taipuminen, reiden pidennys, säären pronaatio;
reiden semitendinosus-lihas, joka on kiinnitetty sääriluun tuberositeetin distaaliseen päähän ja sijaitsee mediaalisesti. Se suorittaa säären taipumisen ja sen pronaation.

Sisä- ja sivuryhmä

Sisempi reiden lihasryhmä suorittaa reiden adduktion. Se sisältää:

reiden ohut lihas - joka on kiinnitetty distaalisesti sääriluun tuberositeettiin, on vastuussa reiden lisääntymisestä ja sen taipumisesta polvinivelessä;
adductor magnus - kiinnittynyt distaalisesta päästään reisiluun mediaaliseen epikondyliin ja on reiden päälisälihas.

Sivusuuntainen lihasryhmä, jota edustaa fascia lata tensori, on vastuussa reiden sieppaamisesta sivulle. Tällöin lihaksen jänne siirtyy iliotibiaaliseen alueeseen, mikä vahvistaa polvinivelen sivureunaa ja vahvistaa peroneaalista nivelsiteitä.

Jokaisessa osassa ei ole sattumaa, että puhumme polvinivelen ympärillä olevien lihasten distaalisista kiinnityskohdista, koska puhumme polvesta. Siksi on tärkeää saada käsitys siitä, mitkä lihakset ympäröivät polvea ja ovat vastuussa erilaisista liikkeistä täällä.

Kuntoutus- ja terapeuttisten toimenpiteiden aikana, joilla pyritään poistamaan polvivammojen seuraukset, on muistettava, että kovalla työllä lihakset kulkevat itsensä läpi lisääntyneen verimäärän, mikä tarkoittaa happea ja ravinteita. Tämä puolestaan johtaa nivelten rikastumiseen niiden kanssa.

On vielä kaksi suurta lihasryhmää, ilman joita on mahdotonta puhua polvinivelten kunnosta. Nämä ovat vasikanlihaksia, jotka on jaettu etu- ja takaosaryhmiin. Takaryhmää edustaa säären triceps-lihas, joka koostuu gastrocnemius- ja soleus-lihaksista. Tämä "lihasjoukko" on vastuussa nilkan jatkeesta ja polven taipumisesta. Vastaavasti voimme käyttää ilmoitettua lihaskoostumusta polvinivelsairauksien hoidossa.

Eturyhmää edustaa ensisijaisesti sääriluun anteriorinen lihas. Sen tehtävänä on pidentää jalkaa eli siirtää jalkaa itseään kohti. Se osallistuu aktiivisesti jalkakaarien muodostumiseen, sääriluun lihaksen kehittymättä riittää, muodostuu litteät jalat. Se puolestaan muuttaa kävelyä siten, että polvinivelten kuormitus kasvaa, mikä johtaa ensin krooniseen kipuun polvinivelissä, sitten polven nivelten niveltulehdukseen.

Polvivammojen tyypit

Mahdollisia polvivammoja ovat seuraavat:

Vahinko

Kontusio on vaarattomin mahdollinen polvivamma. Se saadaan sauman suorasta kosketuksesta minkä tahansa kovan pinnan kanssa. Yksinkertaisesti sanottuna sinun täytyy lyödä jotain.

Kliiniset merkit loukkaantumisesta ovat akuutti kipu, joka esiintyy heti vahingon jälkeen ja muuttuu vähitellen kipeäksi, matalan intensiteetin mutta erittäin tunkeilevaksi.

Yleensä kipu nivelen alueella mustelmilla on jatkuvasti läsnä, se voi hieman lisääntyä liikkeellä. Aktiivisten liikkeiden alue on jonkin verran rajoitettu: yleensä vaikein on nivelen jatke. Poikkeuksena on popliteaalisen fossin mustelma, jossa myös säären taipuminen voi olla vaikeaa. Tämän tyyppisessä loukkaantumisessa jalan viimeiset taipumisasteet polvessa ovat mahdotonta niinkään kivun takia, vaan "vierasrungon" tai "juuttumisen" tunteen vuoksi.

Mustelma kulkee itsestään eikä tarvitse erityishoitoa, mutta toipumista voidaan nopeuttaa seuraavalla tavalla:

levitä heti loukkaantumisen jälkeen jäätä loukkaantumispaikkaan
hiero nivelaluetta;
tehdä fysioterapiaa, kuten magnetoterapia ja UHF (2-3. päivänä loukkaantumisen hetkestä);
suorittaa erityisiä harjoituksia.

Patella murtuma

Tämä on paljon vakavampi vamma kuin mustelma. Siihen liittyy myös polvinivelen suora kosketus kovaan pintaan. Isku putoaa pääsääntöisesti suoraan polvilumpioalueelle. Tämä voi tapahtua hyppyharjoitusten aikana (putoaminen hyppylaatikosta, vuohesta, yhdensuuntaisista tankoista), kun harjoittelet kontaktitaistelulajeja tai pelaat urheilua (jääkiekko, rugby, koripallo, karate).

Voimaharjoitteluissa tällainen vamma voi johtua tasapainotaitojen puutteesta pitäen painoa pään yläpuolella tai jalan täydellä pidennyksellä polvinivelessä kriittisen painon alla (työntö, nappaus, tangon kyykky).

Merkkejä polvilumpion murtumasta

Loukkaantumisen yhteydessä esiintyy terävää kipua. Etupinnan liitosalue on epämuodostunut. Patella-alueen palpaatio on erittäin tuskallista: toisin sanoen et voi koskettaa polvikuppia ilman voimakasta kipua.

Polviin nojaaminen on mahdollista, mutta erittäin tuskallista, samoin kuin kävelyprosessi. Nivel on turvonnut, laajentunut, iho muuttaa väriä. Hematoma muodostuu loukkaantumispaikkaan.

Itse nivelessä yleensä muodostuu merkittävä hematooma aina hemartroosin esiintyessä (silloin kun veri kertyy nivelonteloon). Veri useimmissa tapauksissa täyttää nivelontelon ja jotkut synoviumin käännökset (katso Anatomia-osa). Pelkästään mekaanisesti se painostaa liitoksen kapselilaitetta. Lisäksi nestemäisellä verellä on ärsyttävä vaikutus nivelkalvojen välitilaan. Nämä kaksi tekijää vahvistavat toisiaan, mikä johtaa liialliseen kipuun polvinivelessä.

Aktiivinen ja passiivinen (kun joku muu yrittää pidentää polvinivelesi) polven jatkaminen on tuskallista. Anestesian avulla ihon alla voit tuntea patellan, joka voi siirtyä, muodonmuutos tai halkeilla. Traumatologin valitsemasta taktiikasta riippuen hoito voi olla konservatiivista tai kirurgisella toimenpiteellä.

Patellarivamman hoitosekvenssi

Toimintojen järjestys näyttää tältä:

tarkan diagnoosin tekeminen ultraäänikoneella ja röntgensäteellä;
veren puhkeaminen nivelestä;
kirurginen toimenpide (tarvittaessa);
polven ja nilkan nivelten kiinnitys 1-1,5 kuukauden ajan;
immobilisoinnin poistamisen jälkeen - fysioterapiakurssi, fysioterapiaharjoitukset (katso kohta "Kuntoutus trauman jälkeen").

Meniskin vaurio

Periaatteessa mikä tahansa anatomian osassa luetelluista nivelsiteistä voi repeytyä. Ristisiteet ja meniskit kuitenkin loukkaantuvat yleisimmin. Harkitse ensin meniskien vaurioita. (Lisätietoja polven nivelsiteiden vammoista.)

Meniskin tehtävänä on tarjota suurempi nivelpintojen yhteneväisyys ja tasainen sääriluun kondyyleihin kohdistuva kuormitus. Meniskin repeämä voi olla osittainen tai täydellinen. Yksinkertaisesti sanottuna meniski voi yksinkertaisesti "halkeilla", mikä rikkoo sen eheyttä, tai pala meniskistä voi irrota.

Toinen loukkaantumisvaihtoehto on epäedullisempi - irtoava rustofragmentti muodostaa kondraalirungon, joka liikkuu vapaasti nivelontelossa, joka tietyissä olosuhteissa voi liikkua tavalla, joka estää suuresti aktiivisia liikkeitä nivelessä. Lisäksi kondraalinen runko voi muuttaa asemaansa useita kertoja olematta koko ajan "epämiellyttävässä" tilassa. Tässä tapauksessa murtuneen fragmentin poistamiseksi voidaan tarvita leikkausta.

Vaihtoehto, jossa muodostuu meniskivirhe, ei ole niin kauhea. Tällaisessa tilanteessa, kun suoritetaan tiettyjä terapeuttisia harjoituksia, vika on "suljettu" ajan myötä sidekudoksella.

Meniskivammojen pääongelma on, että jos niitä ei hoideta, ne johtavat ajan myötä todennäköisemmin polvinivelen niveltulehdukseen, rappeuttavaan sairauteen, joka vahingoittaa polvinivelen rustokomponenttia.

Ristisolun repeämä

Etuosan "ristit" ovat useimmiten vaurioituneet. Niiden kuormitus on suurempi jokapäiväisessä elämässä, puhumattakaan urheilutoiminnasta. Tämä loukkaantuminen on yleistä lyhyen matkan juoksijoille, luistelijoille, rugby-pelaajille, koripalloilijoille, jääkiekkoilijoille - kaikille niille, jotka vaihtavat suoraa juoksua sprinttien kanssa. Ristisiteet ovat helpoimmin loukkaantuneet sprintin aikana, kun polvi taipuu ja suoristuu amplitudissaan merkittävän kuormituksen alaisena.

Toinen vaihtoehto on painaa alusta ylipainoisilla jaloilla polvien ylijännityksen taustaa vasten puristimen viimeisessä kohdassa. Kipu loukkaantumishetkellä on niin voimakasta, että se voi refleksiivisesti aiheuttaa pahoinvoinnin ja oksentelun. Lean tuki on erittäin tuskallista. Ei tunnetta vakaudesta kävellessä.

Loukkaantuneessa jalassa säären passiivinen siirtyminen polvinivelen ylijännityksellä on mahdollista. Pääsääntöisesti tuskin pystyt diagnosoimaan mitään vahinkoa heti loukkaantumisen hetkellä. Joka tapauksessa näet nivelen ympärillä olevat kouristuslihakset, aktiivisen liikkumisen vaikeudet ja nivelten määrän lisääntyminen, mikä todennäköisesti johtuu hemartroosista.

Nivelsiteisen laitteen vaurioiden hoito voi olla sekä operatiivista että konservatiivista. Plus-toiminnot nopeassa toipumisessa. Leikkauksesta voi kuitenkin tulla laukaiseva tekijä polven niveltulehduksen myöhemmälle muodostumiselle, joten sinun on kuunneltava huolellisesti hoitavaa lääkäriä ja otettava huomioon hänen mielipiteensä tapauksestasi.

Vahingon crossfit-harjoitukset

Vaarallisimmat crossfit-harjoitukset polvinivelille ovat:

hyppääminen laatikkoon;
kyykky polven nivelten ollessa täysin ylhäällä;
painonnostopätkät ja nykäykset;
lyhyen matkan juoksu;
hyppäämällä keuhkoihin koskettamalla lattian polvia.

Edellä luetellut harjoitukset eivät itsessään aiheuta polvivammoja. He voivat provosoida sen kohtuuttomalla lähestymistavalla koulutukseen. Mitä se tarkoittaa?

Sinun ei tarvitse lisätä dramaattisesti työpainojasi ja toistojasi. Sinun ei tarvitse työskennellä pitkään epäonnistumisajan ulkopuolella.
Sinun ei tarvitse tehdä tätä harjoitusta, jos sinulla on polven epämukavuutta.
Sinun on muutettava vähintään suoritustekniikka oikeaan - kieltäydy suorittamasta tätä harjoitusta, jos sitä ei anneta sinulle millään tavalla.

Ensiapu

Ensiapu polvivammojen varalta on minimoida hematooman muodostuminen ja vähentää kipua. Yksinkertaisin tehtävä on levittää kylmä pakkaus nivelalueelle.

Pakkaus tehdään liitoksen molemmin puolin eteen. Missään tapauksessa popliteal fossaa ei saa jäähdyttää.Tämä on vaarallista ja voi johtaa säären päähermosolujen pääkimpun vasospasmiin.

Jos kipu on vakava, tulee antaa kipulääkettä. Tietenkin on tarpeen kutsua ambulanssiryhmä ja kuljettaa uhri trauma-hoidon pisteeseen.

Hoito

Polvinivelten hoito loukkaantumisen jälkeen voi olla sekä operatiivista että konservatiivista. Yksinkertaisesti sanottuna, he voivat ensin toimia, sitten kiinnittää liitoksen tai yksinkertaisesti immobilisoida sen. Taktiikka riippuu tilanteesta ja loukkaantumisesta. Tässä tapauksessa on mahdotonta antaa yhtä suositusta kaikille.

Hoitosekvenssin määrää ortopedinen traumatologi.

Älä tee itsehoitoa! Se voi johtaa surullisiin seurauksiin polvinivelen niveltulehduksen, kroonisen kivun ja välillisten vahinkojen muodossa samannimiseen lonkkaniveleen!

Nivelsiteiden vaurioiden hoidossa on erityinen piirre. Riippumatta siitä, onko toimenpide suoritettu vai ei, ajoitetun immobilisoinnin jälkeen ja joskus sen sijaan käytetään osittaista immobilisointia saranoidun ortoosin avulla.

Kuntoutus loukkaantumisen jälkeen

Polvinivelen vahvistamiseksi loukkaantumisen jälkeen on tarpeen poistaa puristusliikkeet pitkäksi ajaksi (jopa vuodeksi). Nämä ovat kaikentyyppisiä kyykkyjä riippumatta siitä, suoritetaanko ne koneessa vai ei.

On myös tarpeen vahvistaa polven niveltä ympäröiviä lihaksia: reiden jatkeita, taipujia, sieppaajia ja adduktoreita. Helpoin tapa tehdä tämä on erikoistuneiden voimaharjoitteluvälineiden käyttö. Jokainen liike tulisi suorittaa vähintään 20-25 kertaa. Hengityksen tulee olla tasaista ja rytmistä: hengitä ulos vaivaa varten, hengitä rentoutumiseen. Hengitä mieluiten vatsalla.

Kompleksin tulisi sisältää kunkin yllä olevan liikkeen peräkkäinen suorittaminen yhdessä lähestymistavassa painolla, jonka avulla voit suorittaa määritetyn toistovälin.

Ota suoritustahti hitaasti kahdelle tai kolmelle laskelmalle. Amplitudin, mikäli mahdollista, tulisi olla suurin. Yhteensä voit toistaa jopa 5-6 tällaista ympyrää harjoitusta kohden. Vasikan lihaksista on hyödyllistä tehdä tämä: tee jokaisen harjoituksen jälkeen, joka ei ole kohdistettu reiden lihaksiin, vasikan korotukset. Tee tämä myös melko hitaasti, suurimmalla amplitudilla ja pitämättä hengitystäsi, kunnes tunnet voimakkaan polttavuuden kohdelihasryhmässä.

Aloita kuntoutuskurssi yhdellä kierroksella harjoittelua kohti ja yhdellä vasikan korotussarjalla.

Kolmannen kuntoutuskuukauden loppuun mennessä sinun tulee tehdä vähintään 4 ympyrää harjoittelua kohti ja vähintään 2 kertaa viikossa. Tästä jaksosta, kun kuntoutusprosessin suotuisa kulku ja kivun kulku, voit palata vähitellen puristuskuormiin. On parempi aloittaa jalkapainalluksilla simulaattorissa kehitettäessä omaa painoasi. Vasta sitten voit siirtyä tekemään kyykkyjä omalla painolla.

Kaikki nämä hetket ovat kuitenkin hyvin yksilöllisiä! Kuuntele kehoasi. Jos tunnet olosi epämukavaksi, pidennä "ei-pakkaus" -vaihetta vielä jonkin aikaa. Muista, että kukaan muu kuin sinä tässä vaiheessa ei pysty määrittämään kuormien riittävyyttä.