Tällaisia vammoja ovat lihaksen tai sidekudoksen venyttäminen tai repiminen, josta nivelsiteet ja jänteet muodostuvat. Merkittävä fyysinen rasitus ja vähäiset, mutta äkilliset liikkeet johtavat vaurioihin. Jänteiden, nivelsiteiden ja lihassyiden suuren elastisuuden vuoksi kyyneleet ovat harvinaisempia kuin nyrjähdykset.
Venytyksiä ja kyyneleitä
Morfologisesti venyttely on kuitujen osittainen repiminen säilyttäen samalla lihaksen anatominen eheys. Rikkoutuessaan anatominen eheys vaarantuu. ICD-10: n mukaan molemmilla patologioilla on koodi S86.1.
Loukkaantuneiden kuitujen tyypit erottavat venytykset:
- lihakset;
- nivelsiteet;
- jänteet.
Yllä mainittujen rakenteiden samanaikainen vahingoittuminen on mahdollista. Nyrjähdyksen patognomoninen merkki on nilkan epävakauden tunne ja sen väärä asento kävellessä.
© comzeal - stock.adobe.com
Syyt
Trauman etiologiassa johtava rooli kuuluu liikuntaan:
- juoksu ja kävely nopeasti;
- käsipainoharjoitukset;
- tenniksen, lentopallon tai koripallon pelaaminen;
- kalliokiipeily tai hyppääminen korkeudelta;
- voimistelu.
Trauma tapahtuu, kun:
- pitkittyneet ja / tai liialliset kuormitukset (säären nivelsiteiden patognomoninen venytys);
- putoaa;
- hyppy (usein säären nivelsiteet repeytyvät);
- iskut maasta;
- nilkanivelen sijoiltaan (johon liittyy usein nivelsiteiden täydellinen repeämä);
- mustelmat jalan takaosassa (isku vasikan lihakseen).
Ylityö ja hypotermia vaikuttavat lihasten ja nivelsiteiden vaurioihin.
Venytys- ja repimisoireet, vakavuus
Usein potilas tuntee kyyneleen, jota seuraa voimakas kipu. Liikunta loukkaantumisen jälkeen on merkittävästi rajoitettua. Venytyksen alueella voi esiintyä turvotusta ja verenvuotoa. Venytettyinä ilmenemismuodot pysähtyvät 1-2 viikon kuluessa. Lihaskudoksen repeämä - 2 kuukauden kuluessa.
Lääketieteellisessä käytännössä on kolme vakavuusastetta:
- kohtalainen kipu, kipeä, lihaskuitujen mikrorepeämiä (morfologisesti määritetty alle 25%: n vaurioilla);
- voimakas kipu, turvotus on kiinnitetty loukkaantumispaikkaan, on vaikea kävellä vakavan kipusyndrooman takia, osan lihassyistä on repeämiä (25-75% on altis repeämään);
- kipu on voimakasta, lihaskudoksen täydellisestä repeämästä on merkkejä, nilkkanivelen ja sen lihasten vakaus supistuu (75-100% myofibriileistä on vaurioitunut).
Oireiden ilmetessä loukkaantumisen yhteydessä on syytä ajatella lihasten repeämistä. Venyttämisen yhteydessä vaurion oireet ilmaantuvat viivästyneen ajan kuluttua tunneissa mitattuna.
Useita vahinkoyrityksiä ovat:
- loukkaantuneen alueen turvotus;
- hematoma vaurioituneella alueella;
- tyypillinen ääni loukkaantumishetkellä.
© rob3000 - stock.adobe.com
Diagnostiikka
Diagnoosi tehdään anamneesikokoelman (vahvistus vamman tosiasiasta), fyysisten tutkimusten tietojen ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella:
- Röntgenkuva - säären luiden murtuman tai halkeamien poissulkemiseksi;
- Ultraääni - pehmytkudosvaurioiden todentamiseksi: venyttely tai repiminen;
- MRI (tai CT) on ylimääräinen tarkka diagnostiikkamenetelmä, jota käytetään epäilyttävissä tapauksissa diagnoosin varmistamiseksi.
Kirurgisten menetelmien soveltaminen
Kirurgista hoitoa käytetään diagnosoituihin täydellisiin lihasrikkoihin. Kirurginen lähestymistapa mahdollistaa:
- lyhentää kuntoutusaikaa
- estää mahdollinen lihasten hukkaantuminen;
- sulje pois ylimääräisen arpin muodostuminen (revitty lihas paranee arpikudoksen muodostumisella).
Ensiapu nyrjähdyksille, kotihoito
Alaraajan lihasten venytykset, kuten nivelsiteiden repeämät, kuuluvat traumatologien toimivaltaan, joten mahdollisten kielteisten seurausten välttämiseksi uhri on näytettävä erikoistuneelle asiantuntijalle.
Avohoidossa hoito on sallittua, jos on merkkejä venytyksestä:
- jalan motoristen toimintojen säilyttäminen;
- kohtalainen kipu.
Nilkkaa ei saa ylikuormittaa. Loukkaantumisen jälkeen hänelle on annettava lepo vähintään 48 tunnin ajan kiinnittämällä se joustavalla siteellä ja antamalla korotettu asento. Tarvittaessa kainalosauvoja voidaan käyttää liikkumiseen.
Turvotuksen estämiseksi kuivaa jäätä (kankaalla käärityssä pussissa) tulisi levittää loukkaantuneelle alueelle 2 päivän ajaksi 20 minuutin ajan 4 tunnin välein. 3. päivänä sinun tulee pidättäytyä pakkausten käytöstä. Vaihda 4. päivästä alkaen lämpimiin kompressteihin ja kylvyihin (resorption stimuloimiseksi).
Vaihtoehtoisesti lääkärin suosituksesta voit käyttää tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, ibuprofeeni), myös voiteina (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
© Africa Studio - stock.adobe.com
Kansanlääkkeet
Kotona keltuaisen perusteella perustuvan voiteen levittäminen on sallittua. Koostumus sisältää yhden lusikallisen pyykkisaippuaa, kaksi ruokalusikallista vettä ja yhden keltuaisen. Tuloksena oleva suspensio kääritään sideharsoon ja levitetään vaurioalueelle. Pakkaus on kiinnitetty siteellä. On suositeltavaa tehdä se päivittäin. Haluttu levitysaika on enintään tunti.
Lääkekasvien joukossa auttaa:
- plantain lehdet;
- seljanmarja mehu;
- eukalyptusöljy;
- aloe-lehtisellu.
Etanolia, vodkaa, savea tai lehtitaikinaa käytetään lämmittävinä pakkauksina. Hoitovoiteiden valmistamiseksi savesta sekoitetaan 100 g jauhemaista ainetta 5 rkl omenaviinietikkaa ja laimennetaan vedellä, kunnes saadaan homogeeninen suspensio. Tuloksena oleva koostumus levitetään vaurioituneelle alueelle ja peitetään kudoksella. Voiteen kesto on noin tunti.
Kuntoutus säärivammojen varalta
Palautumisaika määräytyy muutoksen vakavuuden mukaan ja kestää yleensä 1 viikosta 2 kuukauteen. Kuntoutustaktiikan kehittää hoitava lääkäri yhteisymmärryksessä fysioterapeutin ja liikuntaterapian ohjaajan kanssa.
Käyttää:
- vaurioituneiden lihasten paikallinen hieronta;
- magnetoterapia, diadynaaminen hoito, ultraääni, laserhoito;
- teippaus - joustavan laastarin kiinnittäminen säären takapintaan lihaskudoksen venymisen estämiseksi;
- fysioterapiaharjoitukset:
- kävely;
- nostamalla kipeä jalka varpaaseen.
Vakavuudesta riippuen he aloittavat kuntoutuksen, joka alkaa 2-7 päivää loukkaantumisen jälkeen.
Paluu täysimittaiseen koulutukseen on mahdollista vain ilman myalgioita ja epämukavuutta.
Loukkaantumisten ehkäisy
Lihassyiden venyttämisen ja repeytymisen ehkäisy tulee vahvistamaan lihaskorsettia säännöllisen harjoittelun avulla. On tärkeää määrittää itsellesi stressitaso, jolla keho tuntuu mukavalta. Liikuntaterapian lääkäri voi auttaa tässä.
Harjoittelun ja urheilun aikana on osoitettu, että lihakset lämmitetään erityisellä tavalla, joiden tarkoituksena on valmistaa lihakset vakavammille kuormille. Valmisteluharjoitusten aikana myosyyttien lämpötila nousee, kun taas lihaskudoksesta tulee joustavampaa ja venyvämpää.
Jääksi on suositeltavaa käyttää liukastumattomalla pohjalla varustettuja kenkiä.
