Urheiluvammat
1K 0 01.04.2019 (Päivitetty viimeksi: 01.07.2019)
Lantion luiden murtuminen on vaarallinen luurankovaurio, johon liittyy lantion luiden eheys.
ICD-10-koodi
ICD-10: n mukaan lantion luiden murtuma kuuluu S32-luokkaan. Tämä koodi sisältää myös lumbosakraalisen selkärangan vammat.
Syyt
Lantion luiden murtuminen tapahtuu traumaattisen aineen vaikutuksesta. Olosuhteet, jotka saivat sen, voivat olla
- putoaminen kukkulalta;
- puristaminen törmätessäsi moottoripyörään tai auton pyörään;
- rakenteiden ja rakennusten romahtaminen hätätilanteessa;
- sivuvaikutukset tieliikenneonnettomuuksissa;
- teollisuusonnettomuudet.
Luokitus
Lantion murtumia on useita pääryhmiä:
- Vakaa. Lantionrenkaan jatkuvuus ei ole rikki. Näitä ovat marginaaliset ja eristetyt murtumat;
- Epävakaa. Eheysrikkomus on olemassa. Vammat luokitellaan esiintymismekanismien mukaan:
- pyörimissuunnassa epävakaa;
- vertikaalisesti epävakaa.
- Lantion luiden murtumat.
- Asetabulumin pohjan tai reunojen murtumat.
Oireet
Murtuman kliiniset oireet voidaan karkeasti jakaa paikallisiin ja yleisiin. Paikalliset oireet riippuvat lantiorenkaan vaurioiden sijainnista.
Paikalliset ilmentymät:
- akuutti kipu vaurioituneella alueella;
- turvotus;
- alaraajan lyhentäminen;
- hematoma;
- lantion luiden muodonmuutos;
- rajoitetut jalkojen liikkeet;
- lonkkanivelen toiminnallisuuden rikkominen;
- murskaus ja krepitus, jotka kuulevat loukkaantuneen alueen palpatoinnin aikana.
Yleisiä merkkejä
Useimmat potilaat ovat alttiita traumaattiselle sokille akuutin kivun ja runsaan verenvuodon vuoksi. Sen vaikutuksesta potilas ilmaisee seuraavat oireet:
- ihon kalpeus;
- hikoilu;
- takykardia;
- verenpaineen voimakas lasku;
- tajunnan menetys.
Virtsarakon trauma aiheuttaa hematuriaa ja virtsaamisvaikeuksia. Jos virtsaputki vaikuttaa, perineumissa voi olla mustelmia, virtsaumpi, verenvuoto virtsaputkesta.
© designua - stock.adobe.com
Ensiapu
Jos epäilet lantion vammaa, uhri on vietävä välittömästi ensiapuun. Kuljetuksen tulisi suorittaa ambulanssiryhmä. Ennen lääkäreiden saapumista henkilölle tulisi antaa asianmukaista ensiapuapua:
- kivunlievitys traumaattisen sokin estämiseksi kipulääkkeillä;
- avoimella murtumalla verenvuoto on lopetettava soveltamalla kiristysnauha loukkaantumisen alapuolelle ja suoritettava hoito antibakteerisilla aineilla.
Kuljettaessasi potilasta itse hoitolaitokseen, aseta hänet kovalle alustalle makuuasentoon. Jäykkä rulla tai tyyny asetetaan potilaan polvien alle, mikä antaa hänelle "sammakon". On tarpeen kiinnittää henkilö köydellä.
Annettavan sairaanhoidon oikea-aikaisuus ja laatu määrää uhrin toipumisajan loukkaantumisen jälkeen ja komplikaatioiden riskin.
Diagnostiikka
Patologian tunnistaminen suoritetaan seuraavien perusteella:
- potilaan anamneesin ja hänen valitusten tutkiminen;
- lääkärintarkastus;
- instrumentaalitulokset (röntgen, laparoskopia, laparocentesis, laparotomia, ultraääni, virtsaputki) ja laboratoriodiagnostiikkamenetelmät (CBC, bakteriostaattinen ja bakteriologinen tutkimus).
Hoito
Lantion murtumien hoito koostuu useista vaiheista. Lääketieteellisten toimenpiteiden määrä riippuu vamman vakavuudesta. Ensinnäkin suoritetaan anti-shock-hoito. Tila stabiloituu riittävällä anestesialla. Tätä tarkoitusta varten käytetään intrapelvisen anestesian tekniikkaa.
Hoidon toisessa vaiheessa suoritetaan infuusiohoito. Sen avulla veren tilavuuden menetys täydennetään. Hoito arvioidaan normalisoimaan verenpaine, syke, veri- ja virtsakokeet.
Kolmas vaihe on lantion luun puutteiden immobilisointi. Lievien vammojen sattuessa uhri saa kävellä viikon kuluttua. Hoitotaktiikka riippuu kuntoutuslääkärin päätöksestä.
Potilailla, joilla on vakavia murtumia, tehdään ortopedinen hoito.
Kuntoutus
Kuntoutuskurssin suorittaminen on pakollinen vaihe potilaan palauttamiseksi normaaliin elämäntapaan ja vammaisuuden estämiseksi. Potilaan toipuminen tapahtuu kokeneen asiantuntijan valvonnassa. Jokaiselle potilaalle tehdään kuntoutus yksilöllisen ohjelman mukaisesti, jonka pääelementit ovat:
- Liikuntaterapia;
- luiden vahvistamiseen tarkoitettu lääketieteellinen hoito;
- ulkoisten tuotteiden käyttö;
- hieronta;
- fysioterapiatoimenpiteet;
- kryomassage;
- luuston pito.
© auremar - stock.adobe.com
Kuinka moni on sairaalassa lantion murtumalla
Sairaalahoito voi kestää jopa kaksi kuukautta. Lääketieteellisessä laitoksessa oleskelun kesto monimutkaisissa vammoissa riippuu hoitavan lääkärin päätöksestä.
Komplikaatiot
Komplikaatioiden esiintyvyys riippuu vamman vakavuudesta ja uhrin immuunijärjestelmän tilasta.
Lantion murtumalla kehossa voivat kehittyä seuraavat patologiset prosessit:
- infektio (pelvioperitoniitti, diffuusi peritoniitti);
- vahinko OMT: lle;
- verenvuoto.
Vaikutukset
Patologian tulos on usein epäedullinen. Eristettyjen tai marginaalisten vaurioiden tapauksessa potilas toipuu helpommin.
Lantion rengasvamman vuoksi potilaan kuntoutus vaatii voimakkaita ponnisteluja.
Akuutin verenhukan ja sisäelinten vaurioitumisen monimutkaistava murtuma on usein kohtalokas. Potilaan elämä riippuu riittävästä lääketieteellisestä hoidosta.
