Diureetit ovat yhdisteitä, joilla on erilaisia kemiallisia rakenteita, jotka nieltynä auttavat poistamaan nestettä. Farmakologisesta ryhmästä riippuen diureettinen vaikutus johtuu useista toimintamekanismeista.
Diureetit ovat yleisimpiä sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten ja muiden elinten sairauksien hoidossa. Lisäksi urheilijat käyttävät niitä nesteen nopeaan poistamiseen ja kehon helpottamiseen.
Mihin diureetit ovat tarkoitettu?
Urheilijat käyttävät diureetteja nesteen poistamiseksi kehosta. Vaikutus antaa sinulle mahdollisuuden vähentää verisuonten kokonaisveren määrää. Tätä vaikutusta käytetään verenpaineen alentamiseen ihmisillä, joilla on korkea verenpaine. Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa sydämen pumppausfunktio heikkenee ja pysähtyy verenkierron pienessä ja suuressa ympyrässä. Kliinistä kuvaa edustavat alaraajojen ja kasvojen turvotus, hengenahdistuksen ja kostean hengityksen vinkuminen, jotka määritetään keuhkojen auskultoinnilla. Diureettien ottaminen antaa sinulle mahdollisuuden poistaa ylimääräinen neste ja lievittää CHF: n oireita.
Osmoottisia ja silmukka-diureetteja käytetään elvytyksessä keuhko- ja aivoödeeman hoitoon ja ehkäisyyn.
Diureetteja määrätään myös vieroitushoitona myrkytykseen raskasmetallien, huumeiden, huumausaineiden ja muiden toksiinien suoloilla. Ne on määrätty dekompensoidun kirroosin kehittymisen tapauksessa, jolle on ominaista portaalinen hypertensio. Lääkkeet eliminoivat tai vähentävät ödeeman voimakkuutta, poistavat nesteen vatsaontelosta kohtalaisella astsiitilla.
On tärkeää ottaa diureetteja eklampsiaan, patologiseen tilaan, joka kehittyy naisille raskauden tai synnytyksen aikana. Tauti ilmenee verenpaineen kriittisenä nousuna, mikä johtaa kouristuksiin ja aivojen häiriöihin turvotuksen taustalla. Monimutkainen hoito sisältää lähinnä osmoottisten diureettien määräämisen lisäksi keinotekoisen ilmanvaihdon, verenpaineen seurannan, verenpainetaudin lievittämisen magnesiumsulfaatti-infuusiohoitolla ja elvytystoimenpiteet.
Silmänsisäisen paineen nousu (glaukooma) on osoitus hiilihappoanhydraasin estäjien käytöstä. Entsyymiä tuotetaan monissa kudoksissa, myös sädekehossa. Diureetin paikallinen käyttö tippojen muodossa lievittää glaukooman ilmenemismuotoja.
Suonikohjuihin liittyy turvotuksen kehittymistä, joten virtsanerityksen kasvu lääkkeiden avulla lievittää taudin oireita ja estää komplikaatioita.
Miksi urheilijat tarvitsevat diureetteja?
Diureetteja käytetään laajalti urheilijoissa ja kehonrakentajissa. Diureettien käyttö johtaa nesteen erittymiseen, joka ei sisällä vain verenkiertoa ja kudoksia, vaan myös ihonalaisen rasvakudoksen. Tämän vaikutuksen seurauksena keho saa ulkoisesti helpotusta.
Ruokavaliohoito, johon liittyy rajoitettu suolan ja veden saanti, näyttää tuloksia pidemmällä aikavälillä, kun taas lääkkeet mahdollistavat melkein heti halutun tuloksen. Tämä pätee erityisesti kilpailun aattona.
Lääkkeiden ottaminen voi olla parenteraalista, toisin sanoen lisäämällä ruisku laskimoon. Tämä sovellus tarjoaa nopeamman vaikutuksen. Tämä menetelmä voi kuitenkin aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun, heikentyneen aivotoiminnan ja muita komplikaatioita. Ammattilaisurheilijat suosivat diureettitabletteja, koska tällainen lääkkeen antaminen varmistaa vaikuttavan aineen tasaisen imeytymisen ja pehmeämmän vaikutuksen.
Monet ammattilaisurheilijat ovat alttiita aineenvaihduntasairauksille, jotka johtuvat urean, ketonirunkojen, virtsahapon kertymisestä; siksi diureettien käyttö on menetelmä tällaisten patologioiden estämiseksi.
Diureettien luokitus ja vaikutusmekanismi
Diureettien luokitus perustuu lääkkeiden ominaisuuksiin.
Diureetit, jotka edistävät nesteen erittymistä heikentyneen ionin reabsorption taustalla:
Silmukka
Loop-diureetit ovat tehokkaimpia. Lääkkeiden levityskohta on Henlen silmukan nousevan osan paksu segmentti. Ne vähentävät natriumin, kaliumin ja kloorin imeytymistä estämällä kuljetusjärjestelmät. Lueteltujen elektrolyyttien ohella rahastot poistavat kalsiumia ja magnesiumia merkityksettöminä pitoisuuksina, mutta hoitohoito voi johtaa hypomagnesemiaan. Pitkäaikainen käyttö johtaa munuaisten verenkierron paranemiseen, joten niitä käytetään glomerulaarisen laitteen riittämättömällä toiminnalla.
Tämän ryhmän lääkkeistä: Furosemidi, Lasix, Bumex, Etakryynihappo, Torasemidi.
Tiatsidi
Tiatsidijohdannaiset vaikuttavat nefronin mutkaisten tubulusten alkupäässä olevien ionien metabolisiin prosesseihin. Lääkkeet estävät spesifisiä proteiineja, jotka varmistavat natriumin ja kloorin imeytymisen. Tämä vaikutus lisää veden ja elektrolyyttien erittymistä kehosta. Myös tiatsididiureetit estävät kohtalaisesti hiilihappoanhydraasia, mikä lisää diureettista vaikutusta.
Tämän ryhmän lääkkeet: Naklex, diklooritiatsidi.
Kaliumia säästävä
Kaliumia säästävät lääkkeet vaikuttavat distaalisten tubulusten pääteosaan sekä keräyskanaviin. Heikosta vaikutuksesta huolimatta tämän farmakologisen ryhmän diureetteja käytetään laajalti lääketieteessä niiden erityisen toimintamekanismin vuoksi. Lääkkeet lisäävät natriumin erittymistä, mutta säilyttävät samalla kaliumia ja magnesiumia, mikä välttää veren elektrolyyttipuutteen ja siten sydänsairaudet.
Tämä luettelo sisältää Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.
Voi olla tai olla aldosteroniantagonisteja. Ensimmäiset sisältävät spironolaktonin, Veroshpironin. Tämä tarkoittaa, että mitä korkeampi aldosteronin (lisämunuaisen kuoren tuottama mineralokortikosteroidihormoni) taso ja tuotanto elimistössä, sitä korkeampi sen terapeuttinen aktiivisuus on. Tämä aine edistää natriumin imeytymistä. Tämän ryhmän lääkkeet estävät kilpailevasti hormonia syrjäyttämällä sen yhteydestä reseptoriproteiineihin. Aldosteroniantagonistit vähentävät natriumionien reabsorptiota ja lisäävät siten nesteen erittymistä kehosta.
Osmoottinen
Ne vaikuttavat nefroniputkien ontelossa. Lääkitys aiheuttaa korkean hydrostaattisen paineen, jotta vesi ei imeydy takaisin verenkiertoon ja erittyy kehosta. Lisäksi lääkkeet edistävät kudosten dehydraatiota, mukaan lukien histohematogeenisen esteen suojaamat kudokset. Tätä ominaisuutta käytetään poistamaan keuhko- ja aivoturvotus.
Tämän ryhmän lääkkeistä on syytä korostaa mannitolia.
Hiilihappoanhydraasin estäjät
Ne johtavat bikarbonaatin käänteisen imeytymisen rikkomiseen, minkä seurauksena natriumionien ja veden vapautuminen lisääntyy.
Tähän ryhmään kuuluu Diakarb, Fonurit.
Elohopea
Diureesi lisääntyy inaktivoimalla natriumin kuljetusjärjestelmät. Ionin reabsorption väheneminen johtaa lisääntyneeseen veden erittymiseen munuaisten kanssa. On olemassa teoria, jonka mukaan tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet vaikuttavat myös munuaisten hermorakenteisiin. Lääkettä määrätään, jos muut keinot ovat tehottomia, koska elohopean diureetit ovat erittäin myrkyllisiä.
Tällaisia lääkkeitä ovat Novurit, Merkuzal.
Tiettyjen diureettien nimittäminen riippuu perussairaudesta. Joissakin tapauksissa voimakkaamman vaikutuksen aikaansaamiseksi käytetään useiden keinojen yhdistelmää.
Urheilussa urheilijat käyttävät useimmiten silmukka- ja tiatsidilääkkeitä, koska niillä on nopeasti diureettinen vaikutus. Kaliumia säästävät aineet ovat myös yleisiä - niiden käyttö johtaa harvemmin elektrolyyttihäiriöihin.
Parhaat diureetit vuonna 2018
Furosemidi on tehokkain loop-diureettien joukossa. Lääkkeelle on ominaista nopea lyhytaikainen vaikutus. Lääketieteessä lääkettä käytetään ambulanssina vakavan turvotuksen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan vakavien oireiden sekä aivojen ja keuhkojen turvotuksen poistamiseksi.
Aldosteroniantagonisti Veroshpironilla on selvin vaikutus kaliumia säästävien diureettien ryhmässä. Lääke välttää elektrolyyttipuutoksen aiheuttamat patologiset tilat, mutta näkyvä vaikutus saavutetaan hitaammin kuin silmukka-diureetteja käytettäessä. Toiseksi voit laittaa Amiloride.
Johtava tiatsididiureettien joukossa on hydroklooritiatsidi. Työkalu poistaa tehokkaasti nestettä kehosta estämällä elektrolyyttien reabsorptiota. Lääkkeellä on kohtalaisen voimakas vaikutus ja pitkäaikainen vaikutus.
Kansan diureetit
Joillakin perinteisillä lääkkeillä on diureettinen vaikutus.
- Ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta käytetään koivunlehtiä. Lääkkeen valmistamiseksi kaadetaan 300 ml kiehuvaa vettä teelusikalle kuivattua kasvia ja infusoidaan 30 minuutin ajan. Ota 100 ml päivässä viikon ajan.
- Diureettivaikutus näkyy karhunmarjan sekä puolukan ja rypäleen lehtien pohjalta valmistetulla tinktuuralla.
- Vihreä tee lisää virtsaneritystä. Voit lisätä juomaan minttu-, koivu-, herukka- tai rypäleenlehtiä vaikutuksen parantamiseksi.
- Joitakin kansanlääkkeitä voi ostaa apteekista, esimerkiksi Kanefron, joka sisältää kasviperäisiä ainesosia - centaury, rosmariini ja lovage.
Käyttöaiheet
Diureettien käyttö on tarkoitettu:
- valtimon hypertensio;
- turvotus;
- glaukooma hoitona tai valmisteena silmäkirurgiaan;
- preeklampsia ja eklampsia korkean verenpaineen lievittämiseen;
- krooninen munuaissairaus.
Vasta-aiheet
Diureettien käyttö on vasta-aiheista:
- vaikea munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy anuria;
- minkä tahansa etiologian virtsan ulosvirtauksen tukkeutuminen;
- kaulalaskimon paineen nousu yli 10 mm Hg;
- hypertrofinen kardiomyopatia;
- elektrolyytin häiriöt;
- dehydraatio oksentelun, ripulin ja muiden patologioiden taustalla.
Diureesin lisäämistä ei suositella akuutissa sydäninfarktissa, aivovaltimoiden ahtaumassa, diabetes mellituksessa ilman hoitoa ja autoimmuunisairauksissa.
Raskauden aikana määrätään tiatsidiryhmän diureetteja, mutta alussa käytetään muita farmakologisia ryhmiä. Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että kun verenkierrossa olevan veren määrä vähenee diureettien käytön taustalla, myöhäisen gestoosin riski kasvaa.
Sivuvaikutukset
Yleisin sivuvaikutus on hypokalemian kehittyminen, kun otetaan tiatsidi- ja loop-diureetteja. Tämä elektrolyyttien epätasapaino johtaa rytmihäiriöihin. Furosemidillä ja sen analogeilla on ototoksinen vaikutus, eli ne heikentävät kuuloa. Tämä tapahtuu seurauksena heikentyneestä sisäkorvan ään ärsykkeiden havainnosta elektrolyyttitasapainon muutosten seurauksena. Kun lääke peruutetaan, kuulotoiminto palautuu. Tiatsididiureetit lisäävät glaukooman tai ohimenevän likinäköisyyden riskiä.
Osmoottiset lääkkeet voivat johtaa vakavaan kuivumiseen, joka ilmenee kuivana ihona, jano, tajunnan heikkenemisenä ja verenpaineen laskuna vaikean kuivumisen yhteydessä. On myös mahdollista kehittää elektrolyyttipuutos, rintakipu angina pectoriksena.
Vastauksena diureettilääkkeiden ottamiseen voi kehittyä allerginen reaktio.
Aldosteroniantagonistien ryhmän säännöllinen lääkkeiden käyttö aiheuttaa gynekomastian ja erektiohäiriöiden muodostumista miehillä, hedelmättömyyttä ja munasarjasyklin häiriöitä naisilla.
Komplikaatioiden välttämiseksi sinun on luettava huolellisesti lääkkeen käyttöohjeet. Yliannostus uhkaa vakavia seurauksia sisäelimistä.
Laihduttavat diureetit
Diureettien käyttö laihtumiseen on yleinen väärinkäsitys, joka johtaa usein vakaviin seurauksiin. Diureettien vaikutusmekanismi on veden poistuminen kehosta, joten kun ne otetaan, ruumiinpaino pienenee diureesin lisääntymisen vuoksi.
Indapamidi kykenee lisäämään spesifisten prostaglandiinien eritystä, mikä johtaa pienitiheyksisten lipoproteiinien, ts. Kolesterolin, pitoisuuden vähenemiseen veressä, mikä aiheuttaa ateroskleroottisten plakkien muodostumisen. Mutta tällaisella vaikutuksella ei ole mitään tekemistä laihtumisen kanssa, toisin kuin yleinen käsitys.
Tämä tarkoittaa, että diureettien käyttö ei johda toivottuihin tuloksiin, koska laihtuminen tapahtuu vain nesteen erittymisen vuoksi. Säännöllinen diureettien saanti ilman näkyvää syytä lisää ei-toivottujen vaikutusten kehittymisen riskiä.
Diureettien tyypit urheilijoille
Loop-diureetit ovat voimakkaita. Niiden farmakokinetiikalle on ominaista nopea imeytyminen suolistosta. Suurin vaikutus saavutetaan puolessa tunnissa, ja sille on tunnusomaista virtsanerityksen kasvu ja nopea laihtuminen. Tiatsididiureettien ryhmä imeytyy hieman kauemmin, vaikutus on lievempi kuin silmukka-lääkkeiden. Tämä farmakologinen ryhmä on edullinen käytettäväksi urheilijoiden keskuudessa, koska sivuvaikutukset ovat pienemmät.
- Kehonrakennuksessa furosemidin käyttö varmistaa nesteen nopean erittymisen ihonalaisesta rasvakudoksesta, mikä johtaa ulkoisiin muutoksiin - kehosta tulee näkyvämpi. On suositeltavaa käyttää lääkettä tabletteina komplikaatioiden välttämiseksi. Vaikutus saavutetaan 30 minuutissa lääkkeen oraalisen annon jälkeen, vaikutuksen kesto vaihtelee 90 minuutista kolmeen tuntiin. Bumetanidilla on pidempi vaikutus. Yleensä sitä käytetään, kun furosemidi on tehoton.
- Kasvirohdosvalmiste Canephron, joka sisältää kentauria, rosmariinia ja lovage, sopii kurssikäyttöön, koska se aiheuttaa lievän diureettisen vaikutuksen.
Viime vuosina urheilijoille tarkoitetut erikoislisät ovat saaneet suosiota, ja ne sisältävät diureettia, vitamiineja ja elektrolyyttejä. Nämä sisältävät:
- Hydrazide MuscleTechiltä
- Xpel MHP: stä;
- Showtime by SciVation.
Hydrazide valmistaja MuscleTech
Urheiluravitsemuksen yhdistäminen diureetteihin lyhyessä ajassa antaa urheilijalle kehon helpotusta.
Tapa piilottaa anabolisten steroidien saanti
Uskotaan, että nesteen erittyminen elimistöstä pystyy poistamaan anabolisten steroidien hajoamisen aikana muodostuneet metaboliitit. Tämä lausunto on myytti, koska suurin osa dopingista kertyy kudoksiin eikä sitä voida erittää veteen.
Naamiointiaineiden käyttö on suosittua urheilijoiden keskuudessa:
- Probenesidi on aine, joka parantaa virtsahapon erittymistä. Käytetään kihdin hoitoon.Urheilussa se on kuitenkin kielletty antidopingjärjestelmällä, koska aine edistää steroidien poistumista kehosta.
- Epitestosteroni on välituote, joka muodostuu testosteronimetabolian aikana. Yhdistelmäpohjaisten lääkkeiden käyttö häiritsee anabolisten steroidien saannin havaitsemista.
Dopingin piilottamiseksi urheilijat käyttävät polysyklisiä yhdisteitä - joitain antibiootteja, bromantaaniin perustuvia immunotrooppisia lääkkeitä.
